抜釘手術は２５日の午後に･･･: 左脛骨高原骨折 療養日記
脛骨と腓骨のポイント まずこちらのイラストをご覧ください。
脛骨と腓骨のポイント まずこちらのイラストをご覧ください。
症例の患者さんは、80歳代の方。 脛骨高原骨折のリハビリのために病態を知ろう 脛骨高原骨折（プラトー骨折）とは、脛骨の上端の 関節面（膝の部分）の骨折です。
いまも調査依頼をいただくことがありますが、すべてお断りしております（詳細は「お問合せ」欄に書きました）。
相談文から検討を要するのは膝関節の運動機能障害と痛みによる局部の末梢神経障害です。
それでたいていのことは解決するかと思います。
しかし、それでも、 転んでしまったり、 コンタクトスポーツで膝を強打したり、 そういったことで、 無理な力が加わると、 脛骨高原が折れてしまいます。
2この時点で皆さんは病院を受診するはずです。 もし診断がで手術が必要となる場合には、レントゲンやその他行われた診察、検査の結果をまとめた診療情報提供書（紹介状）とともに、手術可能な病院を紹介してもらうことになります。
脛骨高原骨折とは？ 脛骨高原骨折（別名：プラトー骨折あるいは脛骨顆部骨折、脛骨近位端骨折）は、「標準整形外科学」（医学書院発行）等の記載を参考にすると、 膝関節部に外力が加わって大腿骨顆部と脛骨高原部が衝突するが、このとき、多くは脛骨側が圧挫され、高原部が圧迫骨折する。
たぶん、小亀のほうもこけてしまう（否定される）と思いますが、どうでしょうか（追記あり）。
また、関節内の骨折ということで、 関節の中に血腫が溜まります。
治療は、ズレがない場合にはギブス等で保存的に治療することもあり得ますが、多くは外科的手術によりプレートを入れて固定することになります。
15どんな手術をするの…？ 1 プレートによる内固定 プレートと呼ぶ金属の「板」とスクリューで内固定する方法です。 皮膚を貫いて、皮膚の外側で固定します。
もうひとつ、足関節のケース同様に、脛骨骨幹部周囲が損傷・炎症を起こすことで膝関節にも影響が及び、結果として膝関節の関節可動域制限が生じることもあります。
脛骨遠位端骨折の分類で用いられるのはRuedi分類です。
運動機能障害について 医証等を確認した上での判断ではなく、文面からだけの判断なので、その点承知してください。
その際の出血によって、下腿の筋区画内への流入は、 コンパートメント症候群などの合併症を引き起こすこともあります。
10ギプス固定の場合、全体重をかけられるようになるまで数ヶ月かかることもあるためデメリットも多いです。
２／３荷重～全荷重のリハビリ：歩行訓練がスムーズに進んでいくために ２／３荷重が始まれば、平行棒や松葉杖、歩行車などを使って歩行感覚をつかんでいきます。
この間、患部の関節可動域訓練は可能です。
骨が明らかに曲がっているといったような場合は骨折とすぐに分かりますが、それ以外のときにご自身でと診断するのは必ずしも容易ではありません。
若い人では交通事故による受傷が多いです。 持ち上がった部分をまた落ちないように金属製スクリューで固定する• お腹の病気の関係で感染症の心配をしているそうです。 骨折を見つけるために、また骨折の状態を把握するために複数枚の写真を撮ります。
15脛骨骨幹部骨折後の生活上の注意点 脛骨骨幹部骨折は膝関節に関係する近位端骨折や、足関節に関係する遠位端骨折と違い、関節内の骨折ではありません（関節自体には問題がない）。
創外固定をして、軟部組織の状態がよくなり手術ができる状態になるのを待ちます。
でも解説していますが、非荷重の期間が長くなると痛み域値が低下するとも言われています。
費用は電話代だけ。
この記事の流し読み• まず、 一つ目の弊害としては、身体中心に健側がくることで姿勢の歪みが生じます。 なぜ、足関節に制限があったのかですが、 前院でふくらはぎあたりに熱があったらしく、冷やしていたそうです。
19腓骨と脛骨間はあまり動かなかいってことです。
なぜこの部位が「プラトー」と呼ばれて特別扱いされているかといえば、膝の関節の一部であり体重をうける部分ですので、うまく治療できないと体重を支えることや、膝をスムースに動かすことが難しくなるからです。
引用文献2 脛骨遠位端骨折も、折れ方が単純なものから複雑なものまでさまざまです。
また骨折だけではなく関節内の軟骨や靱帯なども一緒にケガをしている場合があり、これはレントゲンやCTではわかりません。
結果的に骨折ではなく筋肉や靱帯の問題であればクリニックで対応が可能です。 それは 弁慶の泣き所です。
レントゲンでは骨折線が見えない骨折 不顕性骨折といいます もMRIではバッチリわかります。
また骨折だけではなく関節内の軟骨や靱帯なども一緒にケガをしている場合があり、これはレントゲンやCTではわかりません。
関節可動域： 膝関節の正常な関節可動域を猿得することを目指す。
これに対し、転位や陥没がひどい場合には、手術により骨折部のズレを治してプレートやスクリューにより固定します。 関節内骨折というのは、その名の如く、関節面が骨折するので、骨が損傷されると同時に関節軟骨も損傷されます。
同時に、半月板損傷や膝の十字靭帯断裂を併発することが多くあります。
なお、「交通事故１１０番」の宮尾氏によれば、置換術後、可動域制限が１／２を超えるようなことはほとんどありえないとしている。
正式名称は脛骨近位端骨折で、脛骨高原骨折ともいいます。
脛骨近位端骨折の分類 脛骨近位端骨折にもいろいろな折れ方があり、その分類をご紹介いたします。
