ストマとは～ストマ造設時の看護とストーマ交換方法～
２．粉状皮膚保護剤 水分を吸収しゲル化する。 皮膚保護剤とほぼ同じ成分でワセリンやアルコールを加え、ペースト状にした製品。 ４）ゼラチン コラーゲンを含む動物質から温水で抽出して製造される多種蛋白質の混合物。
２．粉状皮膚保護剤 水分を吸収しゲル化する。 皮膚保護剤とほぼ同じ成分でワセリンやアルコールを加え、ペースト状にした製品。 ４）ゼラチン コラーゲンを含む動物質から温水で抽出して製造される多種蛋白質の混合物。
永久的ストマ：今後閉鎖する予定のないストマ。
しかし、ケアの際に頻繁に皮膚の状態を観察しているので、判断がつくようになりました。
患者さんが高齢の場合や手先が不自由な場合は、家族に手伝ってもらう必要があります。
単孔式ストマであることが多い。
装具交換時にはストーマ周囲皮膚が赤くなっていて、ストーマ周囲の皮膚保護失敗です。 ベルトを装着する事により、長時間保護剤を皮膚に押さえつけるような効果が得られ、保護剤の粘着を補強してくれます。
15I underwent permanent colostomy and surgical removal of rectal cancer in May, 2014. 真似をしないほうがよいでしょう。 現在および将来のボディーフィット・テクノロジー ボディーフィット・テクノロジー プラットフォームは既に違いをもたらしております。
image：• あらゆる体位（仰臥位、座位、立位、前屈位）をとって、しわ、瘢痕。
ストーマ周囲に外用薬が必要な場合は、可能な限りローションタイプの処方を依頼し、軟膏、クリームタイプが処方された場合は、塗布後、しばらく時間を置いてから軽く拭き取り、その後に面板を貼付します。
その装具を見極め、その患者さんに合ったストマケアを提供することも看護師の役割だと考えられます。
骨突起、臍を避ける• ワイプタイプの剥離剤を使用する場合は、面板貼付部と皮膚の間に剥離剤を使用して優しく剥がします。 」と記載されています。
ストマ交換の方法 実際のストマ交換の方法について説明します。
この製品を最初に使用したきっかけを教えてください この患者さんは、切開創の内にストーマが造設されていて、6時方向に離開による潰瘍があり装具の密着が悪く、排泄物の漏れもあって1日3～4回の交換を強いられていました。
面板貼付部と皮膚の間にガーゼを当て、徐々に装具を剥がしていきます。
今後も引き続き、すべてのR＆Dリソースをボディーフィット・テクノロジーのプラットフォームに投入し、製品をご使用の方々も医療従事者の方々と、より有意義なつながりを築くよう努めています。 脱出で一番問題になるのは装具との関係です。
13穴澤貞夫，大村裕子編著：ストーマ装具選択ガイドブック．金原出版，東京；2012：71を元に作成 １．親水性ポリマー 水に対して溶解、吸収、膨潤などの相互作用をもつ。 ＊ひどい場合には医師・看護師に相談しましょう ストーマ周囲の皮膚を石けんで十分に洗いましょう。
ただ、瘻孔に関しては、自然に開いたところから排液が出てくるので、ストーマのような高さは全くなく（写真４）、なかには皮膚保護剤を使用しても単品貼りでは管理できない場合があります。
愛護的スキンケアに努め、皮膚炎悪化時は皮膚科受診などを検討します。
これは接着性耐久被膜剤によるしっかりした保護によって皮膚の症状が改善しやすい環境が整えられたことに加えて、ストーマ装具の密着を保ちやすくなったからだと捉えています。
製品を選ぶ際、プレートのサイズ（内径）とワンピース製品のサイズ（粘着面とパウチ部分の接着部分の外形）を合わせる必要があります。
18面板の穴から1㎝ぐらい外側まで溶けた時が交換時期です。 面板がはがれにくい時は 皮膚が乾燥している、汗をかきにくい体質の方が起こりやすいので、剥がす時に乱暴に剥がすとスキントラブルの原因になってしまいますので、気をつけるようにしましょう。
4．皮膚保護剤の化学的刺激が原因の場合 皮膚保護剤の組成による化学的刺激が原因の場合は、他メーカーの装具など組成の異なる皮膚保護剤に変更します。
ベルトやウエスト位置、しめる強さを調節します。
ストーマ周囲がただれたり、かぶれた時は トラブルが起こってしまっても焦らずに、まずストーマ周囲の皮膚の観察をしましょう。
さらに、1週目には皮膚の上皮化がみられ、3日に1回の交換までに減りました。 しかし、尿が濃かったり、感染を呈している場合などでは尿がアルカリ性になってしまうために起こります。
これによりストーマ周囲皮膚炎の原因を絞り込み、対処法を見出す手がかりを導くことができるからです（図2）。
ペースト製品は、ストーマ周囲のしわ、くぼみを埋めるもの 今回、ストーマケア用ペースト製品の変則的な使い方を試しました。
結腸ストマ：盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸を使用し造設されたストマ。
ストーマ周囲が毛深い• 測定したストマサイズより、少し大きめに面板をカットします（腸の蠕動運動により腸管が動くため、面板との接触により出血の可能性があるため）。
