アルコール性肝硬変の話
出血傾向 肝機能が低下すると、血液を固まらせる凝固因子が肝臓で作られにくくなり、青あざ（皮下出血）しやすくなったり、鼻血や歯茎からの出血などが現れやすくなります。 さらに進行すると、最後には 刺激に対しても全く反応しない昏睡状態へと陥ってしまいます。 も様々な症状の原因になりますが、詳しくは後ほど説明します。
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出血傾向 肝機能が低下すると、血液を固まらせる凝固因子が肝臓で作られにくくなり、青あざ（皮下出血）しやすくなったり、鼻血や歯茎からの出血などが現れやすくなります。 さらに進行すると、最後には 刺激に対しても全く反応しない昏睡状態へと陥ってしまいます。 も様々な症状の原因になりますが、詳しくは後ほど説明します。
18ここで、肝臓がどのようにして、 肝硬変へとなっていくのか、少し解説させてください。
肝臓移植 日本ではあまりメジャーではありませんが、生体肝移植による治療もすでに行われています。
初期症状や自覚症状がないと言われる肝機能障害を、一体どのように見つけるのか？ そのヒントがここにあります。
肝硬変を初期の段階で、見つけることは難しいですが、 それが出来れば、後に起こる様々な合併症も防ぐ事が出来ます。
肝臓は沈黙の臓器。 このChild分類は、簡便かつとても優れた分類であり、今なお肝硬変の残された機能（予備能）の目安として、世界共通に用いられています。
タバコを吸う• 門脈圧が高くなると門脈に流れ込む血管の圧力も高くなります。 食道から出血して血を吐く：吐血 肝硬変の人は食道の血管（静脈瘤）の破裂による 吐血（口から血を吐くこと）に気をつけなければなりません。
これまで肝硬変の予後については、別記事「」で紹介した「Child分類」が予測のために重要な目安として使われてきました。
肝硬変が進行すると肝機能が低下して黄疸、腹水、肝性脳症などの症状がみられるようになり、免疫能の低下も加わって感染症を招きやすくなります。
顔や手足などが黒ずんでいきます。
では、末期症状にはどのようなものがあるでしょうか? 基準範囲0. すみません. Child-Pugh分類 MELDスコア. C型肝炎ウイルスがなくなると肝臓がん発症率も下がる しかし通院が必要 かつては、「が消えたら肝臓が現れなくなるのではないか」と言われていました。 呼びかけへの反応が悪くなる：肝性脳症 肝臓の機能が低下すると意識状態が悪くなることがあります。
15では、腹痛や発熱などの症状が現れます。 高値ですと、肝臓が障害されています。
不規則な日常生活 …などに当てはまる方は、 アルコールの大量摂取が続くことにより、 肝硬変になる危険性が高いので、注意が必要です。
その診断の指標として用いられるのは血漿アンモニア値です。
このように、C型肝炎の治療をする際に参考にすることはあります。
静脈瘤が破裂すると、吐血や下血を伴う消化管出血が起きます。 食欲がなくなる、お腹が膨れやすくなる• この 肝硬変という病気は非常に重症化しやすい病気の一つです。
1食欲が増す工夫として、調味料や香辛料を使ったり、口当たりの良い調理の方法を取り入れたりすることが挙げられます。 黄疸 皮膚や白眼の部分が黄色く変色することです。
腹水：安静と塩分制限が基本ですが、改善がなければ利尿薬による薬物治療を行います。
アンボイナガイ 危険な貝 沖縄の綺麗な海には、人の命を奪うことさえある危険生物がいる。
３、 肝硬変末期の治療とは？ では、肝硬変の末期と診断された場合、その治療はどのようなことが行われるのでしょうか？ まず、肝硬変は完治が難しく、一般的には、根本的な治療方法はないとされていますが、食事療法や対症療法により、その進行を遅らせることは可能です。
また肝硬変の初期症状から肝硬変と診断する事は 困難な事だと言います。 爪が病的に白くなる などがあげられます。
男性の乳房がふくらみ痛む「女性化乳房」• また腸内細菌からのアンモニア産生を抑制する二糖類や抗菌薬を服用します。
ですから、肝硬変になる前の肝炎や、 脂肪肝の時点で、症状に気がつきたいものです。
沖縄では、もずくを昔から 酢のものとして食べて. ただし今後は、このChild分類が肝硬変の予後を必ずしも規定するものにはならないと考えます。
B型・C型肝炎ウイルスには抗ウイルス療法を（Q4・Q5参照）、アルコール性肝硬変では禁酒を行います（Q6参照）。
お腹に水が溜まって張ってくる：腹水・腹部膨満感 門脈圧亢進はお腹に水が溜まる原因にもなります。 これを 胸水と言います。 食道・胃静脈瘤の治療（Q7参照）• 肝硬変ではこの線維化が肝臓全体に起きています。
5低ナトリウム血症は水分がナトリウム以上に溜まって血液が薄まることで起こります。
また、食事・運動・睡眠といった生活習慣を見直して肝臓に負担をかけないライフスタイルを心がけることも大切です。
穿刺排液でコントロールできない難治性腹水には経頸静脈肝内門脈大循環シャント（TIPS）あるいは腹腔・頸静脈シャント（PVシャント）を行うことがあります。
についてさらに詳しく知りたい人は「」も参考にしてください。
便秘気味になる• 肝硬変の初期症状は、 代償期段階とも言われます。 また、老廃物を取り除く能力の低下によって、体内に老廃物が蓄積して、手のひらが赤くなったり、男性に女性様の乳房が出現したり、黄疸が出現したりします。
3肝性脳症 更に症状が進行すると現れるのが 肝性脳症です。 お酒が大好きで一生飲みたい人は休肝日を設け、飲みすぎや依存を防ぎアルコール総量を減らす努力と定期的な肝機能検査で、飲酒と健康維持の両立に頑張って下さい。
認知能や判断能などの障害が起こります。
で通院の患者さんには、肝硬変恐怖症ともいえる方が多く、いまだにその傾向は残っています。
手のひらに紅斑（こうはん＝皮膚表面が発赤している状態）• 肝臓の機能はあまりにも多いため、人工物で肝臓の機能を置き換えるというのは今のところ難しい状況です。
Q9 肝性脳症はどのように診断し、治療するのですか？ 肝性脳症の診断 肝性脳症とは、肝臓の働きが低下して本来脳には届かないような物質が脳に入り込むことにより脳神経機能が低下してさまざまな意識障害が出ることを指します。 腹壁静脈怒張（腹部の表面の血管が膨れること）• 肝硬変による合併症に対する治療• ビリルビンは肝臓で処理されて身体の外に出ます。
2肝性脳症は、見た目ではほとんどわからない程度の肝性脳症から昏睡状態にいたるまでさまざまな程度の意識障害を起こします。
浮腫 むくみ。
非代償期の症状 非代償期になると、下記6つの症状を代表として多彩な症状が出ます。
そのため いつもお腹が膨れていて、頻繁に病院などで腹水を抜いてもらう必要があります。