低血糖への対応を知り、実行できることが大切です。
GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬の違い もう一方のGIPには脂肪の蓄積作用があり、体重を増やしてしまいます。 使用後の針はかかりつけの病院や薬局にお持ちください。
注射のタイミング 1日のうちの決めた時間に注射します。
超速効型や速効型といった短く作用するインスリンと、長く作用する中間型インスリンを、あらかじめ決まった割合で混合してあります。
自分の膵臓から必要なインスリンを十分に出せない方は、インスリン製剤で外から補う必要があり、1)インスリン製剤による治療(インスリン治療)が 必須な場合と、2)インスリン治療があったほうが 望ましい場合があります()。
一般名(商品名) インスリン アスパルト(ノボラピッド)、インスリン リスプロ(ヒューマログ、インスリン リスプロBS)、インスリン グルリジン(アピドラ) 作用 インスリンの追加分泌を補う製剤です。
3従来のインスリン療法で血糖コントロールが難しい場合や、低血糖が多い場合、血糖コントロールをよりよくしたい場合、あるいは生活の自由度を高めたい場合などに有効と考えられます。 インスリン治療の実際 インスリン治療では、その方がご自身で分泌できるインスリンの量や血糖値の状態、からだの状態などに合わせて、使用する製剤や回数、量(単位数)を決めます。
複数回のインスリン注射でも血糖コントロールが不安定な糖尿病の方や、手術を控えていたり、妊娠中などで厳格な血糖コントロールが必要となる方などが適応となります。
注射薬のGLP-1受容体作動薬はDPP-4に分解されにくく、GLP-1受容体を刺激し血糖値を下げます。
針にキャップをつけて注射器から外し、針捨てに捨てます。
他にも、1日2~3回の混合型インスリン製剤の使用などいくつかの選択肢があります。 2型糖尿病 に分類されています。
詳しくは「」をご参照ください。
グリニド薬:より速やかなインスリン分泌促進• 懸濁製剤の場合はよく振ってから使用します。
胃や消化管の動きを遅くし、ゆっくりと消化させる• 流水で手を洗います。
低血糖 GLP-1受容体作動薬は空腹時には働かず、食事をとって血糖値が高くなったときに働くため、低血糖を起こしにくいといわれています。 効果が出るまでの時間 1~2時間 作用が持続する時間 ほぼ1日にわたります。
4本剤はインスリン(インスリンアナログ)とGLP-1受容体作動薬の配合製剤であり、2種類の成分の作用(インスリンの補充かつ血糖に応じたインスリン分泌の促進)により血糖値を下げることで糖尿病の合併症を予防する効果が期待できる。
GLP-1受容体作動薬を使用している方でも、低血糖になりやすい内服薬を一緒に飲んでいる方は注意が必要ですので、低血糖の症状やいざというときの対処方法を知っておきましょう。
注射するところは、同じ部位の中でも毎回少しずつずらしましょう。
効果が出るまでの時間 効果の発現は超速効型インスリン製剤と、持効型インスリン製剤のそれぞれの作用時間にみられます。
1)インスリン治療が必須な場合• 注射薬の使用方法 使用している注射製剤によって使用方法が異なります。 混合されている追加分泌を補うインスリンの種類(超速効型または速効型)によって、食直前に注射するか、食事の30分前に注射するかが異なります。
15中間型インスリン製剤 一般名(商品名) 生合成ヒトイソフェンインスリン(ノボリンN)、ヒトイソフェンインスリン(ヒューマリンN)、中間型インスロンリスプロ(ヒューマログN) 作用 インスリンの基礎分泌を補う製剤です。 多くの場合、しばらくするとおさまりますが、症状が気になる場合はご相談ください。
注射のタイミング 食事の直前に注射します。
同様に、急性膵炎のリスクも懸念されていましたが、その後の研究でその恐れはないと考えられるようになりました。
一方で、インスリンやSU薬と併用した場合には低血糖のリスクがあるため、注意が必要です。
一般名 (商品名) 1日1回もしくは1日2回注射の製剤 1日1回注射する製剤:リラグルチド(ビクトーザ)、リキシセナチド(リキスミア) 1日2回注射する製剤:エキセナチド(バイエッタ) 1週間に1回注射の製剤 持続性エキセナチド注射剤(ビデュリオン)、デュラグルチド(トルリシティ)、セマグルチド(オゼンピック) 作用 血糖値が高いときにインスリン分泌を促し、グルカゴン濃度を低下させ、血糖値を下げます。 注射のタイミング 指定された食事の直前に注射します。
7持続型インスリン製剤+GLP-1受容体作動薬: BPT(Basal supported post Prandial GLP-1 therapy) 2 まずはBOTを行い、次いでBPTを行うといった流れですね。 ここでは、血糖値を下げる注射薬について詳しく説明します。
脳に働きかけ、食欲を抑える 注)グルカゴンは膵臓から分泌されるホルモンのひとつで、血糖値を上昇させる作用があります。
まず、インスリン製剤はどのような方に用いられるかを説明します。
:GLP-1分解抑制によるインスリン分泌促進とグルカゴン分泌抑制 <インスリン抵抗性を改善>• 低血糖• 使用単位はドーズです。