知っておきたい眼科の救急（Ⅰ 急性緑内障発作）：救急小冊子
1 様子をみる場合、目に傷を加えないのでその点では安心ですが、急性緑内障発作を起こす可能性はこのまま続きます。
15慢性型はかなり進行しないと自覚できません。 ゆえに「狭隅角」の患者さんへの投与は基本避けられます。
分かりやすく言うと空気が逃げる隙間がなく風船が際限なく空気を流し込まれている状態ですね。
実際の治療は・・・・ レーザーによる虹彩光凝固という名前がついています。
さらに縮瞳剤、眼圧下降剤点眼薬を用いる。
穴あけをもたもたやってると、房水の温度が上昇したり、変なところにレーザーがあたったりで、目がいたんで、へたをすると将来角膜がつぶれてしまうのです。 その後、医師の判断のもと、治療が行われるかたちになりますね。 特に他に原因がない原発緑内障には、目の中の水 房水 の出口である隅角が狭い「閉塞隅角緑内障 へいそくぐうかくりょくないしょう 」と、隅角が広い「開放隅角緑内障 かいほうぐうかくりょくないしょう 」があります。
15原発閉塞隅角緑内障は眼圧が急激に上昇することで、角膜浮腫になって視神経の観察が困難になり、痛みや苦痛があるために視野検査も行われません。
理由は「散瞳」でも隅角が狭くなるからです。
お薬の注意書きに「緑内障禁忌」の文面あり。
また、抗コリン剤が含まれている飲み薬の影響で水晶体が前に移動することがあり、その結果隅角が狭くなり、閉塞隅角緑内障が起こることもあります。
処方箋不要もあたりまえになってきていますし。 「急性緑内障」とは、眼圧が突然急上昇、それによる「強烈な眼痛」の果てに「視神経」が大きく障害される病気です。
これは発作を起こしている間に視神経がどれだけダメージを受けたかで決まります。
緑内障はいくつかの種類に分けられています。
レーザー手術後も眼圧正常化しないときには薬物療法続行、外科的手術を実施。
閉塞隅角緑内障は男性より女性のほうが2～4倍多く生じるとされ、加齢とともに有病率は増加します（）。
なので、そこまで 「 自分は閉塞隅角緑内障なのでは！？」 と恐れる必要はありません。
」 という指導が適切ではない場合があります。
怪しいな？と思ったらどうすれば？ 上記で説明したとおり、狭隅角には症状というものが ありません。
たいていは大丈夫とはいえ、添付文書にある以上、一応眼科医にその薬をのんでよいかどうか尋ねていただくのが安全です。
5基本、「遠視眼」の方が小さく「隅角も狭く」なります。 水晶体の変化が病因となることも多く、手術を早めに行う場合もあります。
原発閉塞隅角緑内障は男性より女性の方が2～4倍近く多く生じるとされ、加齢とともに発症率は高くなるといわれています。
たとえば、レーザー虹彩切開術や虹彩切除術、水晶体摘出術などの治療介入が行われます。
閉塞隅角緑内障 房水の出口である隅角が閉塞するために房水が流出しなくなり急激に眼圧が上がる。
でも、やっぱりお得に買いたいのであれば 通販で買うのがいいのではないかなと思います。 原発閉塞隅角緑内障の急性型は急激に眼圧が上昇し、正常値（10～20mmHg）に対して、2～5倍に上昇するため、治療が遅れると数日以内に失明してしまうこともあります。 【 急性閉塞隅角緑内障の検査と診断】 急性閉塞隅角緑内障の検査方法としては、まず結膜充血の有無の確認、視力検査、浅前房検査、散瞳試験、暗室試験、うつ伏せ試験で診断し、さらに眼圧検査、圧迫隅角検査、隅角グレイド検査などを繰り返し行うことで、前房深度の減少を経過観察する。
6視野障害の進行なども通常はゆっくりです。
」 という指導をしてしまうと、医師の指導と異なってしまう可能性があります。
くれぐれも、気づいているのに放置する、 ということがないようにしましょう。
ちなみに閉塞隅角緑内障になりやすい人の傾向というのがあるそうです。
房水が作られ続け、隅角から流れ出なくなると、眼圧はどんどん高くなります。
米国以外の国では、臨床ガイドライン、診療基準、専門家の意見が異なる場合もありますので、ご利用の際にはご自身の国の医療情報源も併せて参照されるようお願い致します。
慢性型の原発閉塞隅角緑内障は、房水の排出口が最初は軽く閉じたり開いたりします。
抗ヒスタミン薬：トラベルミン、抗テンカン薬：マイスタン、 ｃ. 隅角がちゃんと開いているのに なんで房水の流れが滞おるのかというと、 シュレム管に繋がる線維柱帯が目詰まりしてしまうんですね。
原発閉塞隅角緑内障は慢性型も急性型と緑内障の仕組みは同じとなります。 「抗コリン薬」とは「副交感神経」を抑制するものです。
通常の緑内障の場合、じわりじわりと症状が進行していくために、初期の段階では自覚症状がありません。
場合によっては経過観察などが行われる場合もあります。
原発閉塞隅角緑内障の慢性型の場合には「原発開放隅角緑内障」と同じような経過をたどって、眼圧が急激に上昇することがないので、かなり症状が進行しないと自覚することがありません。
急性型は、早期診断と早期治療によって、視力喪失、視力障害を止めなければなりません。
