デノタスチュアブル配合錠の添付文書
＊腎機能患者では、ビタミンＤ3の活性化が障害されているため、このことを考慮し、使用を慎重に判断すること。 デノタスチュアブル配合錠とは 日本において、ヒト型モノクローナル抗体であるデノスマブを含むプラリア皮下注60mgシリンジの市販後に、重篤な低カルシウム血症の副作用が報告され、その副作用を防ぐという観点からカルシウム及びビタミンＤの経口補充の必要性が注目されました。
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＊腎機能患者では、ビタミンＤ3の活性化が障害されているため、このことを考慮し、使用を慎重に判断すること。 デノタスチュアブル配合錠とは 日本において、ヒト型モノクローナル抗体であるデノスマブを含むプラリア皮下注60mgシリンジの市販後に、重篤な低カルシウム血症の副作用が報告され、その副作用を防ぐという観点からカルシウム及びビタミンＤの経口補充の必要性が注目されました。
19そのため、メリットと注意点を理解しておく必要がある。 天然型ビタミンD（ビタミンD 2およびD 3）は肝臓で代謝され25（OH）Dに、さらに腎臓で活性型ビタミンD〔1,25（OH） 2D〕となり、小腸でのカルシウム吸収を促進し、腎臓では尿細管内カルシウムの再吸収を促進することで、血中カルシウムを増加させます。
2mg含んでおり。
2．レボチロキシンナトリウム＜服用＞［この薬剤の吸収が遅延又は減少することがあるので、併用する場合には投与間隔をできる限りあけるなど慎重に投与する（消化管内でカルシウムと結合し吸収が抑制されると考えられている）］。
注意点 チュアブル錠は、基本的には体の中で溶けにくい製剤と理解してほしい。
このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。
４）強心配糖体（ジゴキシン等） デノタスにより高カルシウム血症が発現した場合強心配糖体の作用が増強され、中毒症状（嘔気、嘔吐、不整脈など）の発現を促すおそれがある。
プラスチックボトルの場合は、蓋をしっかりとしめてください。
通常、1回2錠を1日1回服用しますが、年齢・症状により適宜増減されます。
また、消化が上手く出来ない場合、胃腸障害の危険もあるので注意が必要である。 コレステロールが少し高いためと骨粗鬆症の改善のために、海藻類や納豆などカルシュウムを含んだ食事をとらなければならないのですが、カリウムの値が高くなってしまいそのような食品はカリウムを多く含むために摂れなくなっていたので、デノタスチュアブル配合錠で、カルシウムを摂ることが出来るのは嬉しいことでした。 デノタスチュアブル配合錠は、1錠中に、沈降炭酸カルシウム、コレカルシフェロール及び炭酸マグネシウムをそれぞれ762. この薬はチュアブル錠ですので、かみくだくか、口中で溶かして服用してください。
13骨密度を上げるためにも、コレステロールの改善のためにも歩くことと適度な筋力強化は必須なので、ヨガポールなどを使って筋力強化と姿勢の改善に取り組んでいこうと思っています。
男性 女性 0～4歳 0 0～4歳 0 5～9歳 0 5～9歳 0 10～14歳 1,928 10～14歳 1,960 15～19歳 4,166 15～19歳 3,696 20～24歳 10,326 20～24歳 15,489 25～29歳 24,106 25～29歳 38,369 30～34歳 36,873 30～34歳 67,303 35～39歳 55,373 35～39歳 205,182 40～44歳 107,039 40～44歳 486,635 45～49歳 183,209 45～49歳 860,551 50～54歳 254,225 50～54歳 1,313,781 55～59歳 420,923 55～59歳 2,167,691 60～64歳 769,449 60～64歳 3,805,479 65～69歳 1,721,265 65～69歳 7,987,902 70～74歳 2,412,693 70～74歳 11,389,961 75～79歳 2,969,814 75～79歳 16,734,063 80～84歳 2,832,408 80～84歳 17,136,844 85～89歳 2,027,896 85～89歳 13,452,158 90歳以上 825,605 90歳以上 7,451,650. 4．ストロンチウム［カルシウムにより効果が減弱する恐れがある（ストロンチウムの骨転移部への集積に過剰なカルシウムが競合する）］。
回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
（くすりのしおりのボタンをクリックすると、くすりの適正使用協議会のページが表示されます。
その時点で、天然型のビタミンＤを医療用医薬品として処方ができる状況ではなかったために、新たな薬剤、デノタスチュアブル配合錠の発売に至りました。
19まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
患者の状態または臨床検査値に応じて適宜増減する。
＜どのような過程で起こりましたか＞ ・患者は、骨粗鬆症で前回からプラリア皮下注を使用しており、あわせてデノタスチュアブル配合錠＜沈降炭酸カルシウム、コレカルシフェロール 天然型ビタミンD 、炭酸マグネシウム配合錠＞を開始していた（＜処方1＞）。
（高齢者への投与） 一般に高齢者では生理機能が低下しているので、患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与する。
（使用経験がない） まとめ プラリアの使用においてのデノタスチュアブル配合錠の使用の可否は、低カルシウム血症が発現するかどうかにかかっています。 腎臓に障害がある。
ストロンチウムの骨転移部への集積に過剰なカルシウムが競合する。
本剤服用中に大量の牛乳を飲むと高カルシウム血症などがあらわれることがあるので注意してください。
ストロンチウム カルシウムにより効果が減弱するおそれがある。
そのため、粉砕品の保管は不可能である。 Contents• マグネシウムはカルシウムの代謝に関与します。 強心配糖体 ジゴキシン等 ジギタリス製剤の作用を増強し、ジギタリス中毒の症状（嘔気、嘔吐、不整脈等）があらわれるおそれがある。
14他の容器に入れ替えないでください。
沈降炭酸カルシウムはカルシウムの補充、コレカルシフェロール（天然型ビタミンＤ）はカルシウムの吸収の促進、炭酸マグネシウムはカルシウムの代謝にそれぞれ関与しています。
2．腎機能障害患者では、ビタミンD3の活性化が障害されているため、本剤の必要性を慎重に判断し、腎機能障害の程度に応じ、本剤の投与を中止し活性型ビタミンD3及びカルシウム等の他の薬剤に切り替えるなど、適切な処置を行う。
飲み忘れた場合は、気がついたときにできるだけ早く服用してください。
処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。 生活上の注意• 血清補正カルシウムが高値になった場合や、高カルシウム血症に関連する症状（倦怠感、いらいら感、嘔気、口渇等）の発現が認められた場合は、適切な処置を行うこと（「用法・用量に関連する使用上の注意」、「慎重投与」の項参照）。 消化管内でカルシウムと結合し吸収が抑制されると考えられている。
他に薬などを使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください）。
以上の副作用はすべてを記載したものではありません。
血清補正カルシウムが高値になった場合や、高カルシウム血症に関連する症状（倦怠感、いらいら感、嘔気、口渇など）の発現が認められれば適切な処置が必要になる。
治療に副作用はつきものですが、重度の低カルシウム血症が起こった人がいたようで、血液検査を月に１～２回程度受けながらの治療になりました。
