傷病 手当 金 2 回目。 傷病手当金の手続き 退職後も2年以内なら、さかのぼって申請できるって知ってた?

うつ病で2度休職しても傷病手当金がもらえる条件とは?

傷病 手当 金 2 回目

Q 4月より休職している会社員です。 私は一般的に自律神経失調症と呼ばれる症状、具体的には過敏性腸症候群、緊張型頭痛などが苦しく、休職を願い出ました。 会社は治るまでゆっくり休んでこいという感じで、はっきりと休む期間を定めているわけではありません。 1 傷病手当金は、こういったある種精神的と思われるような病気でも、もらうことは可能なのでしょうか?傷病名(受給病名)の欄には、医師になんと書いてもらうのがベストでしょうか? 2 4月は残っている有休を使用し、5月から欠勤という扱いで休んでいるのですが、傷病手当金請求書はいつ会社に提出すべきなのでしょうか?今すぐでしょうか、それとも、例えば1年間、来年の3月まで休む必要があると医師が判断した場合、3月を終えてから出すものなのでしょうか?傷病手当金請求書に診療実日数を書く欄があり、後者なのかなぁと思ってしまっているのですが。 宜しくお願い致します。 Q 二年ほど前にうつ病で傷病手当を半年受給してました。 そして二年以上たち現在以前手当を貰っていた会社と別の会社別の健康保険で先月まで1年以上働いて、先月一杯で適応障害とゆう別の精神病になってしまってので会社を退職しました。 傷病手当をもらうため先月の半ばまで働き、のこりはお休みいただいてました。 医師に記入してもらう書類には病名は適応障害と書いていただきます。 そこでわからないのは同じ病気だと二度目の受給ができないとネットで調べました。 今回の適応障害は同じ病気には入りませんよね?(精神的な病気は一緒とかあるの?)健康保険の審査があるそうですが、もらえるかすごく不安で。 無理して頑張ってきたので貰いたいです。 最終てきには健康保険の判断になりますが詳しい方教えてください! Q 去年の6~8月に自律神経失調症にて休職、傷病手当金を受給していました。 そのあと復職したのですが、また同様の症状になってしまい、2月の下旬から休職中です。 9月から現在までは、診療を受けておりません。 明日、病院に行こうと思いますが、自律神経失調症の再発と言われた場合には、 再度受給することは可能でしょうか? また、その場合は継続になるのでしょうか、再発になるのでしょうか。 前回、完治したとの診断は受けておりませんでしたが、 勤務条件や職種を変えていただけるとのことでしたので復帰いたしました。 お詳しい方がいらっしゃいましたら、お教えいただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。 A ベストアンサー >再度受給することは可能でしょうか? 可能です。 >その場合は継続になるのでしょうか、再発になるのでしょうか。 このあたりは保険者(社会保険事務所や健康保険組合等)が判断することですから、この場では断言できません。 8月まで傷病手当金を受給していて、9月以降は病院に受診もしておらず社会復帰もなされていることから、「再発」として考え、今回の傷病手当金は初回として支給されるのではないかと推測いたしますが、期間的に5ヶ月ほどですので、場合によっては前回からの「継続」として傷病手当金が支給される可能性も否定できません。 いずれにしても、まずは傷病手当金の請求をし、保険者の決定がどうなるかですね。

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傷病手当金が不支給になった件…原因は?【病名:適応障害】|お茶橋のメンタル分析

傷病 手当 金 2 回目

どうも!お茶橋です! 傷病手当金の申請を行ったことはありますか? 傷病手当金はケガや精神疾患を患ってしまい、休職しなければいけない状況になったときに、生活を保障するための制度です。 傷病手当金の申請は病気やケガをした時にすることができて、会社を休職して働くことができず給与が発生しないときに支給されます。 しかし傷病手当金の申請をしたときに、申請が通らず不支給になってしまう場合があることをご存じでしょうか? 私は前の会社に所属していたときに、傷病手当金の申請が通らず不支給になってしまいました。 今回は私が実際に経験した事例をもとに、傷病手当金が不支給になってしまった事例についてお話ししていきたいと思います。 傷病手当金が支給される条件について なぜ私が傷病手当金を申請したときに通らなかったのか?説明していく前に、傷病手当金が支給される条件についてまとめていきます。 傷病手当金が支給される四つの条件があり傷病手当金が支給されるには、これら四つの条件を全て満たす必要があります。 1 業務外の事由による病気やケガの療養のための休業であること 2 仕事に就くことができないこと 3 連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと 4 休業した期間について給与の支払いがないこと 私のケースでは上記四つの条件を満たしていましたが、 私は傷病手当金を申請したところ不支給となりました。 それはなぜでしょうか? その理由には、傷病手当金の申請が2回目ということが関わってきます。 傷病手当金が支給される期間について 問題点は傷病手当金が最大で何ヶ月支給されるかという点でした。 ここで一つ皆さんにご質問なのですが、傷病手当金が支給される期間は最大何ヶ月が知っていますか? このあたりで傷病手当金を支給したときの注意点が浮き彫りになってきます。 ちなみに傷病手当金が支給期間については以下のように記述があります。 傷病手当金が支給される期間は、支給開始した日から最長1年6ヵ月です。 これは、1年6ヵ月分支給されるということではなく、1年6ヵ月の間に仕事に復帰した期間があり、その後再び同じ病気やケガにより仕事に就けなくなった場合でも、復帰期間も1年6ヵ月に算入されます。 支給開始後1年6ヵ月を超えた場合は、仕事に就くことができない場合であっても、傷病手当金は支給されません。 私は2回目の傷病手当金の申請は通らず不支給となってしまいましたが、1回目の申請 2社前の会社のとき は無事に通りました。 傷病手当金の申請が通ったときと、通らなかったときの違いはどのような違いがあったのでしょうか? 同一疾病 (診断名)は傷病手当金の申請が通る可能性が低い 私が不支給になってしまった原因は、 2社前の会社Aと 1社前の会社Bの両方を同一疾病で休職をしたことでした。 同じ病名で2回目休職するする場合は、最初の傷病手当金の起算日から1年6カ月を超えて支給されることはありません。 つまり私が 1社前の会社Bに所属していた際のけんぽは、 2社前の会社Aで発症した適応障害が治ってないという判断をしたということです。 私の主張としては 2社前の会社Aで発症した適応障害が一度落ち着いてたので再就職して、 1社前の会社Bの職場環境が原因で適応障害が発症したという認識でした。 しかし心療内科へ通院を続けていたため、 2社前の会社Aで発病した適応障害が治っておらず 同一疾病での申請という形になってしまいました。 適応障害を発症してから1度目の申請で、すでに1年以上は傷病手当金を貰っいたため 2回目の申請時には既に1年6カ月を超えていたために不支給となってしまいました。 会社独自のけんぽでの申請は通りにくい さらに不幸なことに 1社前の会社 は、会社独自がやっているけんぽに所属していました。 全国健康保険協会に対して傷病手当金を申請するよりも、会社独自にやっているけんぽの方に対しての傷病手当金の申請は通りにくいみたいです。 会社独自のけんぽは大抵赤字で運営しているため、少しでも出ていくお金を少なくするために、傷病手当金の審査は厳しいということを実感しました。 赤字ということで少しでも出費を抑えたいのだということはわかりますが、実際に不支給を目の当たりにするとへこみますね… 同一疾病でも治癒が完了した後に再発した場合は支給される可能性も… 私のケースで例えると仮に傷病手当金の申請が通って、受給できた可能性はあります。 それは適応障害を発症したとしてもある程度治ったと判断されることです。 (治っているかどうかは主治医の判断によります。 ) 適応障害が治ってからある程度時間が経過していれば、例え適応障害が再発症したとしても傷病手当金の申請が通ったかもしれません。 そもそも再発時に症状が適応障害ではなく、うつ病や統合失調症等診断名が変わるのであれば傷病手当金がおりる可能性もあります。 2回目の傷病手当金の申請が通るかは主治医次第 2回目以降に傷病手当金の申請を行ったときに、その申請が通るのかは主治医次第だと思ってください。 けんぽは実際に私たちに許可をもらったうえで、主治医に連絡をして傷病手当金がおりるかどうかについて審査を行います。 ちなみにここで主治医に確認してもいいですが?と聞かれたときに拒否してしまうと、そこで審査が終わるので拒否はできないと思った方がいいですね。 ある程度治っているかどうかについては、主治医の判断でしかけんぽも信用はしないため審査の前に主治医に相談できる内容があれば相談しておくといいと思います。 まとめ 私が経験した事例ではありましたが、傷病手当金の申請が不支給になった事例を紹介してました。 傷病手当金の申請は1度目であれば比較通りやすいと思います。 しかし問題は2回目以降の傷病手当金の申請ですね… 同一疾病であれば傷病手当金の申請が通る可能性は低いです。 反対に1度目に傷病手当金を申請をしたときの診断名と、2回目以降に申請をしたときの診断名が異なっている場合は、傷病手当金の申請が通る可能性はあると思います。 もしかすると私の同じように同一疾病で休職する場合は、会社のお見舞い金などもらえるものはもらったうえで退職して次の仕事を探した方がいいかもしれませんね。 ここの判断は自分一人ではなかなか難しいと思います。 なので主治医やご家族など信用できる人に一度相談してみてはいかがでしょうか? ここまで読んで頂きありがとうございました。

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傷病手当金1回目うつ 2回目過眠

傷病 手当 金 2 回目

この1年6カ月以内でしっかり完治すれば問題なしですよ。 傷病手当金の支給は、最大1年半という期限がもうけられています。 つまり、1年半を超えてしまえばいくら病気で休んでいたとしても、手当はもらえなくなってしまいます。 傷病手当金が支給されるのはすぐではない 傷病手当金は、申請すればすぐに支給されるわけではありません。 なぜなら、事後申請をしないといけないからです。 たとえば、病気になって仕事を休んだとしましょう。 その時点では病院から1カ月や3カ月は休んでください、という診断書を手にしているはず。 その期間は決まっていても、 1カ月経過して申請しないと受理されないということです。 診断書に1カ月の休職と書いていても、ちゃんと1カ月休んだ後に申請が必要なんです。 なぜなら、1カ月の休職なのに1週間で復職したら、傷病手当金の計算がおかしくなりますよね・・・。 ・1年以上被保険者であること ・退職日に労務不可であること ・在職中も受給しており、退職後も労務不能であること ・退職前日までに3日以上の労務不能であること ・受給から1年6カ月が経過していないこと ・休職中に別で給料をもらっていないこと 今の仕事がイヤすぎて休職をしつつ、傷病手当金をもらっている人がほとんどでしょう。 ですから、そのまま最終日も出社せずに、傷病手当金の受給資格でもある1年半の期間内であればずっと傷病手当金を受給しながら療養することも可能です。 退職すれば給料はなくなりますが、この傷病手当金があるおかげで、しばらくはゆっくり休むことができますよ。 【証拠付き】数年後に同じ病気(うつ病)になったら傷病手当金の2回目の再受給はいつでもできる! 傷病手当金は1回でも受給してしまうと、1年6カ月後には申請できなくなります。 たとえ1回だけの受給だったとしても、ずっと1年5カ月残っているわけではありません。 自動的に期限は消滅してしまいます。 では、3年後や5年後に同じ病気になってしまって、ある意味2回目の傷病手当金を受給しないといけなくなった場合はどうなるのでしょうか。 本来であれば、同じ病名であれば受給できる確率は低いといえます。 ですが、私は同じ病気(うつ病)で最初の受給から5年後に再度申請してみました。 病院の先生や協会けんぽの人は難しいだろう、といわれていたこともあり、あきらめていました。 しかし、なぜか受給することができました。 最初の受給が平成25年で、その次は平成30年。 おそらく、初回受給から何年かあいていたり、5年前は3カ月ほどしか受給しなかったりということもあるのではないでしょうか。 この5年間で何度かは心療内科に通ってましたよ。 また、前回は完治したとみなされて、再度あらためて新しい病気として承諾されたのか。 そうなんです、完治とみなされれば、同じ病気でも2回目の傷病手当金の支給対象になります。 そのため、 いきなりあきらめるのではなく、まずは申請してみることをおすすめします。 ダメもとではありますが、私のように受給できる可能性があります。 そして、この療養をきっかけにして副業することを決意しました。 いまはおかげさまで、病院へ行くこともなく働けています。 別の病気なら傷病手当金は2回目でも問題なく支給される もし、1回目に傷病手当金を受給して、それから2回目以降に別の病気になった場合、傷病手当金はもらえるのでしょうか。 答えは、傷病手当金は新しい病気であれば2回目ではなく1回目として支給されます。 なぜなら、傷病手当金は異なる病気やケガであれば、新しいものとして認識されるからです。 例えば、右手を骨折して傷病手当金を受給し、完治したとしましょう。 またあらたに左手が骨折した場合は、右手のことは関係なく新規で傷病手当金の支給対象となります。 傷病手当金の2回目まとめ 傷病手当金は、1年6カ月をすぎると同じ病気では受給できないと、どこのサイトにも記載されていました。 本来はそうなのかもしれませんが、実際に私のように期間を開けて2度も受給できたという実話があります。 ですからサイトの情報をうのみにするのではなく、申請するだけ申請してみてはいかがでしょうか。 以下の記事も参考にできます。

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