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ほくろと皮膚がん(メラノーマ)の超分かりやすい見分け方

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もくじ• ほくろとメラノーマの見分け方 ホクロかメラノーマかを見分けるときは、以下の3点をチェックしてください。 ほくろから 毛が生えているか• ほくろが 「ABCDEの法則」にあてはまっているか• ほくろに 痛みや かゆみがあるか ほくろから毛が生えているか ほくろがメラノーマじゃないか今すぐ簡単に調べたい!というときは、 気になるほくろに毛が生えているかを見てください。 メラノーマの場合、 毛が生えることはありません。 メラノーマは、皮膚の細胞が悪性化し壊れてしまっているために、毛が生えなくなります。 ほくろの毛については、で詳しく解説しています。 「ほくろから毛が生えてない!ヤバい!やっぱ皮膚がんかも!」と思った方、ちょっと待ってください! ホクロから生える毛は、黒くて細長い毛だけではありません。 うぶ毛よりもさらに細かいような、 短い白い毛が生えていることもあります。 この毛は、よ~~~く目を凝らしてみないと見落としてしまいます。 できるだけホクロに目を近づけて(ピントが合うか合わないか、くらい!)、もう一度毛が生えていないかをチェックしてみてください。 ABCDEの法則に当てはまっているか 「やっぱり毛がないかもしらん」、「ほかにも分かりやすい見分け方を知りたい!」という方にはこちら。 ほくろがメラノーマへ変わる初期症状として、 「ABCDEの法則」と呼ばれる特徴が見られる、とされています。 あなたのほくろが、これらに当てはまっていないか確認してください。 A(Asymmetry):かたちが左右非対称である B(border irregularity):はじがギザギザしている。 境界がはっきり鮮明な部分と、不鮮明な部分がある。 C(Color variegation):黒褐色が多いが、色にムラがある。 青・赤・白色などが混ざることもある。 D(Diameter enlargement):直径が6mm以上ある。 E(Evolving lesion):大きさ、形、色、表面の状態など症状の変化がある (アメリカ皮膚科学会「ABCDEの法則」) 特に、「E」の、 「大きさ、形、色、表面の状態など症状の変化がある」には注意が必要です。 ほくろの色が変わった• ほくろが急に大きくなった• ほくろが急に盛り上がった• ほくろがジュクジュジュしたり、しこりのようなものができた など、最近ほくろに変化はありませんか? これらに当てはまっているからといって、「絶対に皮膚がんだ!」という訳ではありません。 しかし、これからメラノーマに変化していく可能性がないとも言いきれません。 今後、気づいたときでいいので、 ほくろに変わりはないか定期的に確認することをおすすめします。 痛みやかゆみがあるか 最後に、「ほくろがジクジク痛い」とか「ほくろがなぜかかゆい!」と、「もしかして皮膚がんかも?」と疑う人がいらっしゃるようです。 ほくろがメラノーマに変わる初期段階では、基本的に 痛みやかゆみはありません。 (参考:メディカルノート) 「ホクロが痛い!かゆい!」というときには、• ほくろの下に粉瘤(ふんりゅう)ができている• メラノーマがかなり進行している などの可能性があります。 メラノーマはどこにできやすい? メラノーマができやすい場所を説明する前に、「メラノーマの種類」について、少しだけ説明させてください。 ややこしいのですが、 メラノーマには4つの種類があります。 この4つのなかでも、日本人が特になりやすいのが 「末端黒子型(まったんこくしがた)」です。 名前を覚える必要はありません。 ただ、日本人がなりやすい「末端黒子型」は、• 足の裏• 手のひら• 手足の爪のなか にできやすい、ということはぜひ覚えておいてください。 これを覚えておくことで、もしあなたの足の裏や手のひらにホクロができたときに「もしや?」と疑うことができ、 早期発見につながるからです。 それでは、メラノーマの4種類について、表で簡単に説明いたします。 病型(名前) 特徴 できやすい場所 でき方 末端黒子型(まったんこくしがた)黒色腫 日本人に一番多い 足の裏、手のひら、手足の爪の中 初期には褐色(黒ずんだ茶色)のシミができて、徐々に色の濃淡ができる 表在拡大型(ひょうざいかくだいがた)黒色腫 白人に多いが、 日本人にも増えている 胸、お腹、背中などの胴や手足 やや盛り上がったシミができる。 輪郭はギザギザ・モヤモヤしていて色もまだら 結節型(けっせつがた)黒色腫 特になし 全身のどこにでもできる 早期から盛り上がっていることが多い。 色は濃い黒で、徐々に濃淡が混ざるようになる 悪性黒子(あくせいこくし)型 高齢者に多い。 顔、首、手の甲など日光に当たりやすい部分 早期は褐色(黒ずんだ茶色)のシミができ、濃い黒い色が混ざり、一部にしこりができる 特に、「末端黒子型」ができやすい 足の裏は、なかなか見ることがないので、見逃されることも多いんです。 すでに、足の裏にほくろがある方もいらっしゃるでしょう。 もちろん足の裏にほくろがあるからと言って、すべてがメラノーマだという訳ではありません。 しかし、これから悪性化する可能性がないとは言い切れません。 思いだしたときでいいので、「足の裏にあるホクロ、色とかサイズ変わってないかな~?」と、チラッと確認するようにしてくださいね。 皮膚がん(メラノーマ)かどうかの検査について ほくろが良性かそうでないかを、病院(皮膚科)で検査してもらうことができます。 メラノーマの検査方法は、• ダーモスコピー検査(拡大鏡で見る)• 皮膚生検(ひふせいけん:ほくろを切り取って顕微鏡で見る) が使われています。 検査の流れとしては、まず ダーモスコピー検査によって、医師の目で「ホクロかメラノーマか」を検査。 ダーモスコピー検査をして、悪性の可能性があるときは、 皮膚生検(ほくろを切除して検査)をすることになります。 ダーモスコピー検査 ダーモスコピー検査では、患部を10倍~30倍に拡大して見ることができる「ダーモスコープ」という拡大鏡で、ほくろの色・形・模様などを確認します。 痛みは全くないので、「痛いのがこわい!」とビビることもなく、気軽に受けることができます。 「このホクロは悪性じゃないかな~?」と不安な気持ちが止まらない方は、ぜひ検査を受けてみてください。 病院によって、ダーモスコピー検査を受けられないところもありますので、診察を受ける前に確認してくださいね。 皮膚生検(切除検査) ダーモスコピー検査をして、ほくろが悪性の可能性があるときは、 皮膚生検(ホクロを切り取って、顕微鏡で詳しく調べる検査)をします。 ほくろの細胞そのものを検査にかけることで、確実に「ほくろが良性か悪性か」が分かります。 ホクロ全部を切り取って調べるものを「全切除生検」、ホクロの一部を切り取ってしらべることを「部分生検」と言います。 局所麻酔をするときの痛みはありますが、ほくろを取るのに痛みはありません。 ほくろ除去前にダーモスコピー検査を!(一応) 美容外科や皮膚科でほくろを取る前に、 ダーモスコピー検査を受けることをおすすめします。 というのも、ほくろが悪性腫瘍だったとき、レーザーで刺激をしてしまうと 転移や増殖をする可能性があるから。 といっても、「ホクロを取る前にダーモスコピー検査を受けてないよ!」という人がめちゃくちゃ多いのも事実。 それに、次の項目で説明しますが、日本人は皮膚ガンになりにくい人種なんです。 ブログで発信している以上、「正直、検査受けなくてもホクロ取っていいと思うよ」と大声で言えないのつらいところ(言ってる)。 なのですが、正直心配しすぎる必要はないかな?という感じです。 ですが、最後は自己責任でお願いします・・・。 日本の皮膚がん罹患率はとても低いという事実 ここまで読んでくださったあなたは、 「やっぱり私は皮膚がんにかかっているんじゃないか」 「私はほくろが多いから、どれか一つは悪性化しちゃってるかも…」 と、心配されているかもしれませんね。 ただ覚えておいていただきたいのは、 日本は、世界でもっとも皮膚がんになりにくい国ということです。 (引用:) 少し前のデータですが、1999年時点では、男女ともに 10万人に3~5人という罹患率。 罹患率が低いからといって、「あなたが絶対に皮膚がんではない」とは言い切れませんんし、「絶対に皮膚がんにならない」訳でもありません。 ですが、「こっちのホクロもガンかも。 気になって夜も眠れない」というように、過剰に心配する必要はありません。 ただ、何度も同じことを言ってしまい申し訳ないのですが、「さいきん、色、形、サイズが変わったホクロ」は注意してみておくようにしてくださいね。 子供も皮膚がん(メラノーマ)になる? 子供がメラノーマになることは、 すごく珍しいことです。 日本皮膚悪性腫瘍学会が出しているという論文では、 「日本でメラノーマを発症した例は、1993年時点までで29件」としています。 1993年以降に、子供のメラノーマの発生件数が増えたというデータはありませんので、その後もほとんど増えていないと考えられます。 子供の悪性黒色腫はとてもまれですが、まったくない訳ではありません。 もしお子さんにほくろがあったら、「ABCDEの法則」に当てはまっていないか、定期的に確認してあげてください。 子どものメラノーマ(小児メラノーマ)について詳しく知りたい方は、さきほど紹介した論文をご覧ください。 皮膚がん(メラノーマ)ができる原因 肺がんや腎臓がんなどの「がん」の原因もはっきりとは分かっていないように、メラノーマができるハッキリとした原因も分かっていません。 しかし、• 外部からの慢性的な刺激• 紫外線 が関係していると考えられています。 外部からの慢性的な刺激 日本人は、紫外線を浴びにくい「足の裏」や「手足の爪」などにメラノーマができやすいことから、 「慢性的な刺激」が原因のひとつだと考えられています。 ただ、「どれくらいの刺激を、どれだけ受けたらガン化するのか?など、詳しいことはまだまだ分かっていません。 ガンについては研究途中のことも多いので、これから解明されるかもしれませんね。 紫外線 紫外線も、メラノーマができる原因のひとつだと考えられています。 しかし、 人種によって紫外線の影響力が変わることも分かっています。 皮膚悪性腫瘍ガイドラインによると、黄色人種である私たち日本人にとって、「 紫外線の関与は少ないと考えられる」と発表されています。 しかし、白色人種(白人)は、「紫外線にとても弱く、メラノーマがもっともできやすい人種」で知られています。 白色人種は、メラニンを作り出す細胞の「メラノサイト」の数が日本人よりも少なめ。 紫外線から細胞を守ってくれるメラニンをあまり作れないから、紫外線の影響をモロに受けやすいんだそうです。 日本人はたしかに紫外線の影響を受けにくいものの、「紫外線を浴びても絶対にメラノーマにならない」という根拠はありません。 あくまで「影響は受けにくい」というだけなので、油断はしすぎないようにしましょう。 皮膚がん(メラノーマ)を予防する方法 慢性的な刺激を避ける といっても、「足の裏に刺激を与えたくないから歩かない!」「爪への刺激を避けたいからパソコンを触らない!」なんてことはできませんよね(笑)。 日常生活で受ける刺激はどうしようもないので、気を付けすぎる必要はありません。 しかし、• ホクロをつまようじで取ろうとする• ホクロをむやみやたらに触る のように、自ら刺激を与えないようにしてください。 「メラノーマとは」でも説明しましたが、メラノーマの原因のひとつは「ほくろの細胞が変化すること」にあります。 でき初めは「ただのホクロ」であっても、何度も刺激を与えているうちに「メラノーマに変わってしまう」ということもあり得てしまいます。 紫外線対策をする UVA・UVBのどちらも防ぐことができる日焼け止めを使うことで、 「メラノーマ自体の発生率は下げられないものの、メラノーマのもとである母斑細胞の発生率は下がる」ということが分かっています。 このことから、「紫外線予防をしてもメラノーマの予防にそこまで意味はないんだよね。 でも日焼けをするメリットはないからしっかり日焼け対策しよう!」 というような内容が、皮膚科の公式ホームページやお医者さんのブログで書かれていることが多くあります。 紫外線対策をすることで直接的にメラノーマが予防できる訳ではありませんが、メラノーマのもとである細胞ができるのは予防することができます。 少しでもメラノーマを防ぐために、日焼け止めを塗る、帽子をかぶる、長そでを着る(羽織る)などをして、積極的に日焼け対策をするようにしてくださいね。 その他の皮膚がん 皮膚がんには、ここで説明した「メラノーマ」以外にも、• 有棘(ゆうきょく)細胞がん• 基底(きてい)細胞がん があります。 メラノーマ(ほくろのがん)とは少し異なりますが、こちらも簡単に説明させていただきます。 基底細胞がん(きていさいぼうがん) 皮膚は「角質層」「顆粒層」「有棘層」「基底層」の4層になっているのですが、この「基底層」にある細胞や、毛を包んでいる「毛包(もうほう)」という部分の細胞が悪性化したものです。 日の当たりやすい「頭」「顔」「鼻のまわり」「上下まぶた」「上唇のまわり」にできやすいことから、紫外線が主な原因だとされています。 初期には、盛り上がったホクロのようなできもの(おでき)ができ、進行するとともにサイズが大きくなります。 有棘細胞がん(ゆうきょくさいぼうがん) 皮膚の「有棘(ゆうきょく)層」にある細胞が悪性化する皮膚がんのこと。 紫外線が原因だとされていて、日の当たりやすい「顔」「首」「手の甲」などにできやすいです。 高齢化するにつれ、かかりやすくなることでも知られています。

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