またシクレスト舌下錠は血管を拡張する作用があるため 初めての服用、服用再開、増量時には 起立性低血圧を起こす可能性があるので注意しましょう。 糖尿病• パーキンソン病又はレビー小体型認知症のある患者：悪性症候群 Syndrome malin が起こりやすくなり、また、錐体外路症状悪化に加えて、錯乱、意識レベル低下、転倒を伴う体位不安定等の症状が発現するおそれがある〔11. 舌下錠とは 舌下錠は主に ニトログリセリン製剤など、の発作時に急速な効果発現を期待して服用されるものです（）。
6不整脈• 第2世代は、第1世代と比べると、• この中でシクレストはMARTA（Multi Acting Receptor Targeted Antipsychotics：多元受容体作用抗精神病薬）という種類に属します。
この薬は他の錠剤と比べて柔らかく、割れることがあるのでシートを剥がさずに押し出したり、シートを切ったり、破ったりしないでください。
抗コリン作用（口渇、便秘など）がほとんど生じない• 体重増加は精神科のお薬の多くに認められる副作用ですが、特に抗精神病薬で顕著です。
シクレストで眠気が生じた場合、まずは睡眠環境の見直しから行います。
横紋筋融解症 頻度不明 ：筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
3人により副作用の発生傾向は異なります。
３．他の抗精神病薬とシクレストの副作用比較 シクレストの副作用を見てきましたが、他の抗精神病薬との比較をしてみましょう。
３．シクレストの適応疾患 添付文書にはシクレストの適応疾患として、 統合失調症 が挙げられています。
悪性症候群が強く疑われたら、原則として入院して加療すべきです。
このため最高用量を使うと、自己負担3割の患者さんで1ヶ月3699円となります。 舌下投与後2分後に水を飲むと20％程度効果が下がります。
まやり始めた行動が続かない。
7倍高かったとの報告があり、また、外国での疫学調査において、定型抗精神病薬も非定型抗精神病薬と同様に死亡率上昇に関与するとの報告がある。
舌下錠でも問題なく服用できる方 に向いているのではないでしょうか。
なので人によって効果を感じるまで時間がかかることがあります。
睡眠が深くなる• このため、口の渇きや便秘などの副作用が少ないお薬になります。 患者さんがシクレスト舌下錠を使用することを想定して考えてみます。 保管方法その他• なお、維持用量は1回1錠（5mg）を1日2回、最高用量は1回2錠（10mg）を1日2回までとしますが、年齢・症状により適宜増減されます。
陰性症状や情動の安定（抗うつ・抗不安）にも効果がある• 定型抗精神病薬は、セレネースの系統とコントミンの系統の２つに分けることができます。 1950年以降使われていたお薬ですが、生活に大きな支障を来たす副作用、時には命に関わるほどの副作用が起こることもあるため、副作用の軽減が課題となっていました。
先天性QT延長症候群• セロトニン2C受容体のブロック：気分安定作用、体重増加 このような作用があり、これは主に副作用として現れます。
舌下錠は舌下から直接体内に吸収されるため効果が発現するのが速いのです。
さらにシクレストは、抗コリン作用がほとんどないお薬です。
８．シクレストが向いている人とは？• このため過剰なドパミンをしっかりブロックしながらも、他の受容体への影響が少ないお薬です。 このため生活するのが難しくなったり、 他人との交流ができなくなったりします。
19眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。 MARTAとSDAの中間のようなお薬でしょう。
MARTAはドーパミン2受容体をゆるくブロックするという特徴があり、EPSを起こす頻度は少ないと言えます。
息子様がシクレスト、エビリファイ、レンドルミンを服用されていても効果があまり感じられないようですね。
抗精神病薬は、他の受容体にも作用してしまいます。
ある程度の鎮静効果が期待できる• さて、シクレストを服用するようになって熟睡できず、落ち着かなくなったということですね。
MARTAは抗ヒスタミン作用により体重増加が生じたり、糖尿病を悪化させるものが多いのですが、シクレストは体重増加や糖代謝異常などの副作用は少なめです。
シクレストの効果は、ドパミンとセロトニンに対する作用によってもたらされます。
1．6． 高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡（いずれも頻度不明）：高血糖悪化や糖尿病悪化があらわれた場合、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡に至ることがあるので、血糖値の測定や、口渇、多飲、多尿、頻尿等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、インスリン製剤の投与を行うなど、適切な処置を行うこと〔8. さらにシクレストでは、情動安定作用が報告されています。
気になってしまうと不安や恐怖を感じ、 孤独感や不信感もわいてきます。
以下にあてはまる方は、服用・利用の際に慎重な判断が必要です。 陰性症状（無為・自閉）・気分安定にも効果がある• 適応症は以下の通りです。
１．シクレストとはどんな抗精神病薬なのか？ 舌下錠であることと、様々な受容体に強く作用するという特徴があります。
・傾眠がみられる ・口の感覚鈍麻がみられる ・アカシジアがみられる ・錐体外路障害がみられる ・体重が増加する ・浮動性眩暈（めまい）がする 重大・重篤な副作用 重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。
体重増加や血糖値上昇は他のMARTAよりも少ない•。
