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女性の場合は月経過多がITPを発見する重大なポイントとなります。 ITPの患者さんに「生活にどのくらい満足しているか」というQOLのアンケートが欧米で行われ、リウマチや糖尿病などの慢性疾患よりもQOLが低いという結果が出ました。 ITPの検査——採血と骨髄検査 ITPの検査では、通常の診察および採血による血小板数の確認、また必要に応じた骨髄検査が行われます。
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女性の場合は月経過多がITPを発見する重大なポイントとなります。 ITPの患者さんに「生活にどのくらい満足しているか」というQOLのアンケートが欧米で行われ、リウマチや糖尿病などの慢性疾患よりもQOLが低いという結果が出ました。 ITPの検査——採血と骨髄検査 ITPの検査では、通常の診察および採血による血小板数の確認、また必要に応じた骨髄検査が行われます。
1一方、大人の場合はほぼ慢性型であるため、一生病気と付き合っていくことになります。 国内では医師主導治験の研究成果をもとに、2017年より保険適応となりました。
また、軽い運動は可能ですが、打撲するようなサッカーや剣道、柔道などのスポーツは避けるべきです。
遺伝的素因の可能性も言われています。
アレルギー性紫斑病の治療法・後遺症・再発リスク 基本的には、症状に応じた対症療法です。
当然、少しの薬で血小板数が正常にもどることが理想ですが、現実的には血小板数を正常化させるには、たとえば副腎皮質ステロイドを用いる場合などでは多量のステロイドを継続して服用する必要があります。 脾摘（脾臓の摘出）ー完治が望める治療法 脾摘は約100年の歴史を持ち、ITPの根治が期待できる治療法です。
重症の方では、10分に１回のペースで生理用品を交換しなければならないという場合もあります。
発見者に因んで、「ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（Henoch-Schonlein紫斑病）」とも言います。
ITPには急性型と慢性型の2つの型があり、子どものITPの8割は急性型に分類されます。
急性リンパ球性白血病患者に発症した 電撃性紫斑病に対して骨髄ドナーからの植皮を行った1例• 注意が必要なのは、腹痛から始まる場合です。 また、治るのに時間がかかったり、慢性化する場合もありますので注意が必要です。
ステロイド療法 ステロイド療法は約50年の歴史を持ち、有効性の高い治療法ですが、副作用の多さが問題です。 国内では慢性期の患者に適応があり、脾摘の回避、副作用が多いステロイド製剤の減量・中止が期待できます。
ITPとは？ 血小板が減少し血が止まりにくい血液難病 ITPとは、「」のことです。
一方、除菌療法の効果のない患者さんやピロリ菌陰性の患者さんでは、第一に副腎皮質ステロイドが使われ、血小板数や症状をみながら徐々に減量していくのが一般的です。
1973年（昭和48年）に国の難病に指定されています。
海外では、免疫性血小板減少症と呼ばれています。 ITP（特発性血小板減少性紫斑病）の原因 どうしてITPになるかは不明ですが、血小板が減る仕組みはあきらかにされています。 ITPの治療の目標（特発性血小板減少性紫斑病） 1980年代の治療では、とにかく血小板を正常値に戻そうと大量のステロイドを投与していました。
8名前の通り、ぶつけたり転んだりしていないのに押しても消えない赤い斑点がある場合は、「アレルギー性紫斑病」の可能性があります。 大人は鼻血が少なく、手足を中心にあざが目立ちます。
1、免疫異常による血小板の破壊 や（）といったと同様、免疫が誤って自分の血小板細胞を破壊してしまう。
今回は血栓止血学の第一人者であり、血液難病専門医の宮川義隆先生（埼玉医科大学病院 総合診療内科（血液）・教授）に、ITPの病態から原因、正しい治療法について伺います。
また発熱時に鎮痛剤、解熱剤を使用すると、血小板の機能を弱めるため出来る限り服用を避けることが必要です。
まずは、アレルギー性紫斑病の原因を除くことが大切で、溶連菌などに対しては抗生物質を使用します。 アレルギー性紫斑病の原因・好発年齢・性別 アレルギー性紫斑病は4～6歳の男児に多いです。 （紫斑が生じているITP患者の腕 画像提供：宮川義隆先生） 大人と子どもの症状の違い 子どもの場合は鼻血が一時間以上止まらなかったり、体中にができたり、比較的症状が重い傾向にあります。
13脾摘を受けた方のうち7割はITPが完治して、その後治療を受ける必要がなくなります。
また、ガンマグロブリンを使った治療も、 の効果しかないことが多いのですが、有効率は高いので、摘脾など手術の前や緊急時などによく用いられます。
また、プレドニゾロンの副作用で体重が増加し、何キロも太ってしまう場合があります。
実際、セカンドオピニオンで受診される方の多くは「脾摘が怖いので、他の治療法を探している」という相談をされます。
fulminant purpura 「 英 関 紫斑• ITPは良性疾患であり、通常通りの生活をしていれば命の危険がなく、痛みもありません。 腹痛が強く、上記の凝固第13因子が低い場合には、凝固第13因子を補充することもあります。 結果として、患者さんをかえって苦しめてしまうという問題がありました。
11たとえばITPを発症した若い患者は、長い間ステロイドを服用し続ける必要がありますが、長期的なステロイドの服用はやなど別の病気を発症するリスクを高めてしまいます。
血小板には血を止め、傷を治す役割があります。
その他の治療としては、アザチオプリンやシクロホスファミド、シクロスポリンなどの免疫抑制剤、ダナゾールなどを用いることがありますが、これらの薬剤は適応外での使用となります。
evaluation of purpura in children• 紫斑病とは？ しはんびょう とは、ができる病気の総称です。
