アレンドロン酸錠35mgを服用中の患者。抜歯が必要だが、休薬が必要か？（歯科医師）公益社団法人 福岡県薬剤師会 ｜薬事情報センターに寄せられた県民・医療従事者からの相談事例
4．患者には、食事等から十分なカルシウムを摂取させる。
3
4．患者には、食事等から十分なカルシウムを摂取させる。
3投与に際する指示• ジェネリックは、先発品と比べて本当に遜色はないのでしょうか。 なお、服用後少なくとも30分は横にならず、飲食 水を除く 並びに他の薬剤の経口摂取も避けること。
ミネラル代謝障害• 抜歯により傷ついた顎骨がうまく修復できず壊死してしまうのです。
外耳道骨壊死．．外耳炎、耳だれ、耳の痛み。
適さないケース．．食道障害（食道狭窄、食道弛緩不能症）で飲み込みに時間がかかる人、３０分以上上体を起こしていることや立っていることのできない人（食道通過が滞るおそれ）、低カルシウム血症のある人など。
• そのためアレンドロン酸は服用する際には多くの水（180ml程度）で服用し、服用後になるべく早く胃内に到達させるために30分は横になってはいけない事となっています。 相談事例検索 相談内容をクリックすると回答内容がご覧になれます。
ゾレドロネート（ゾメタ）は年に1回の投与で効果があるとされている。 （７０歳以上病院勤務医、一般外科）• （５０歳代診療所勤務医、総合診療科）• たくさんの水で服用するなど、決められた飲み方を守ることが大切です。
患者には、食事等から十分なカルシウムを摂取させること。
重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
ボナロン・フォサマックとは？ まずはボナロンの名前の由来からいきましょう。
アレンドロン酸として35mgを1週間に1回、朝起床時に水約180mLとともに経口投与する• エストロゲンが減少することで破骨細胞が活性化してしまい、骨粗鬆症になりやすくなる、というわけですね。
一方、同ガイドラインに以下の記載もある。
アレンドロン酸は破骨細胞（骨を壊す細胞）のはたらきを抑える事で、骨がもろくなるのを抑えます。
錠剤の他、ゼリーや点滴製剤など、各種剤型があり使いやすい。
2）．胃・十二指腸障害：（出血性胃潰瘍）胃潰瘍・（出血性十二指腸潰瘍）十二指腸潰瘍、出血性胃炎が現れることがあるので、観察を十分に行い、徴候又は症状（吐血、下血、貧血、上腹部痛、心窩部痛、上腹部不快感の発現・上腹部不快感悪化等）に注意し、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。 • いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。
食道障害（食道穿孔、食道狭窄、食道潰瘍、食道炎、食道びらん）• 服用後３０分は横にならないでください。 そのため、「骨の成分が血液中へと吸収される」とイメージできれば良いです。
それは、• 【注意する人】 食道に障害があり、飲み込みに時間がかかる人は避けたほうが無難です。
• 血管新生阻害薬治療• 起床時（朝食の30分以上前）に服用する必要がある• 先発品と後発品は研究・開発費に雲泥の差があるのです。
そして今度は破骨細胞にくっつき、破骨細胞の酸の分泌を抑えるように作用するのです。
また、ステロイドなどによる薬物性の骨粗鬆症に対しても第一選択されます。 X線検査時には骨皮質の肥厚等、特徴的な画像所見がみられており、そのような場合には適切な処置を行うこと。 胃腸障害についてはボナロン・フォサマックの粘膜刺激性に起因すると考えられます。
13なお、服用後少なくとも３０分は横にならず、飲食 水を除く 並びに他の薬剤の経口摂取も避けること。 ビタミンD欠乏症• 対して35mgは週に1回服用すればよいため、この制限を1週間に1回に軽減する事ができます。
内服の際の制限（起床時内服、内服後の制限）などや、また週１回投与製剤で問題になる飲み忘れなどに関しても、外来受診時であれば忘れることはなく、ほぼ正確に薬剤が投与できます。
骨粗しょう症の好発年齢である高齢者の方は、お水を一気にたくさん飲めなかったり、30分も横になれないのは難しいという方も少なくありません。
・経口剤に１日１回製剤と週１回製剤があり、便利に思う。
しかし先発品とジェネリックは多少の違いもあります。 薬価基準 収載 年月日 2012年06月22日 発売年月日 2012年6月22日 原薬製造国 インド、インド. とくに、カルシウム分やビタミンＤ、ビタミンＫが大切です。
4（５０歳代病院勤務医、一般内科）• また、安全域が広く骨軟化の副作用を生じにくいです。
使用上の注意 （添付文書全文） （禁忌） 1．食道狭窄又はアカラシア（食道弛緩不能症）等の食道通過を遅延させる障害のある患者［本剤の食道通過が遅延することにより、食道局所における副作用発現の危険性が高くなる］。
カルシウムやマグネシウム分をたくさん含むミネラルウォーター（硬水）もよくありません。
胃腸薬など別の薬を飲んでいるときは、医師に伝えておきましょう。
特に適切に服用しない患者では、食道、口腔内に重度の副作用が発現する可能性があるので、服用法について患者を十分指導し、理解させること（「用法及び用量に関連する使用上の注意」の項参照）。 窒素を含むビスホスホネートの骨代謝での活動は内での FPPS の結合と阻害である。
3人により副作用の発生傾向は異なります。
［動物実験（ラット）でアレンドロン酸が乳汁中に移行することが報告されている。
また現在歯科治療中の方は、可能であればアレンドロン酸の服用は歯科治療が終了してから開始するのが無難でしょう。
そのため、時にこれらの粘膜を傷付けてしまう事があり、これにより上記の副作用が生じてしまいます。
