そのためアスピリン喘息の病態を見ながら、セレコックスを処方することが多いです。
セレコックスはCOX-2を選択して阻害するNSAIDsです。
代謝・排泄 代謝 In vitro及び in vivo試験の結果から、本剤は主として薬物代謝酵素CYP2C9を介して代謝されることが明らかとなっている。
] 妊婦(妊娠末期以外)又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
消化性潰瘍(0. 7 J Allergy Clin Immunol. 〈関節リウマチ〉通常、成人にはセレコキシブとして1回100〜200mgを1日2回、朝・夕食後に経口投与する• 8参照〕。 10). 感覚器:(0. 重篤な腎障害• 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎(いずれも頻度不明 注)) 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎等の重篤で場合によっては致命的な皮膚症状の発現が報告されているので、観察を十分に行い、発疹、粘膜障害もしくは他の過敏症に関連する徴候が認められた場合は直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
胃が痛くなる程度の副作用なら、僕たちとしては副作用があるかないかよりも値段が気になるところです。
1,156• というわけで調べてみました。
胃を保護する作用があります。
特に、消化管障害発生のリスクファクターの高い患者への投与に際しては副作用の発現に十分な観察を行うこと。 また、水なしで服用してはいけません。
副作用が出る可能性が高くなります。
空腹時やアルコールと一緒に服用すると、胃の粘膜が荒れたり、薬の作用を強めたり、逆に 弱めるといった悪影響を与え、副作用が出やすくなるので避けましょう。
ここでは、セレコックスの効果の特徴を詳しくお伝えし、どのような疾患・症状に使われるのか、説明していきたいと思います。
他のNSAIDでは、腎臓におけるプロスタグランジン合成阻害によると考えられている。 1日2回投与で効果が持続。 ・胃腸障害が少ないことと鎮痛効果のバランスが優れている。
2病気や症状に応じた注意事項• リチウムを使用中の患者に本剤の投与を開始又は中止するときには十分に患者をモニターすること。
高血圧症• 痛みを抑える!• しかしロキソニンなどに比べると急性期痛に対する鎮痛効果はやや少ない印象。
体は問題ないのにストレスなどから痛いと感じる疼痛です。
(「慎重投与」の項参照)]• 冠動脈バイパス再建術の周術期• 即効性がない• 6). フルコナゾール〔16. このCOXの合成を阻害するとして有効とされてきた、NSAIDs等の治療薬は、胃の粘膜を保護するCOX1の働きも阻害してしまうことから、胃潰瘍などといった副作用が多い事が懸念されていましたが、セレコックスの有効成分であるセレコキシブは、COX2を選択的に阻害するという特徴を持った画期的なお薬で、新しいタイプの鎮痛薬としてCOX-2高選択的阻害薬とも呼ばれています。
臨床使用に基づく情報 外国におけるクロスオーバー二重盲検比較試験において、本剤非投与時に比べて本剤投与時に排卵障害の割合が増加したとの報告がある。
12抗血小板療法を行っている患者については、本剤投与に伴い、その治療を中止してはならない。 COX1は、常に体内に存在し胃の粘膜を保護する役割があり、COX2は炎症等により発現する酵素で、この酵素(COX2)がPGの生成を促進し、痛みを感じるシグナルを下げてしまうことで痛みの症状が現れます。
一方で、• ただし、対症療法薬ですので、病気の原因そのものを治すことはできません。
セレコックスを含むNSAIDsは、PGを生産する経路であるアラキドン酸カスケードをブロックすることでその効果を発揮します。
薬は必ずしも万人に効くわけではなく、同じ薬でも向いている方と向いていない方がいます。
(高齢者) 患者の状態を観察しながら、慎重に投与すること(一般に生理機能が低下している)。 そのため長期処方=セレコックスと考えている医師も多いです。
あと、服用回数が減らせるので。 胃腸障害はないことはないが、少ない印象。
フルバスタチン [参照] 本剤及びフルバスタチンの血漿中濃度が上昇し、本剤及びフルバスタチンの作用が増強するおそれがある。
このようにセレコックスは向いてる人が多い薬ですが、現時点では• 急性疾患(手術後、外傷後並びに抜歯後の消炎・鎮痛)に対する使用において、初回の投与量が2回目以降と異なることに留意すること。
請求金額が異なる場合があります。
(小児等) 小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。 お薬なびでは、服用及び使用による一切の責任を負いかねます。
182. 併用注意: 1). ACE阻害剤(エナラプリルマレイン酸塩、イミダプリル塩酸塩、テモカプリル塩酸塩等)、アンジオテンシン2受容体拮抗剤(カンデサルタンシレキセチル、バルサルタン、ロサルタンカリウム等)[非ステロイド性消炎・鎮痛剤(NSAID)はアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤の降圧効果を減弱させる可能性があるとの報告があるので、本剤とACE阻害剤又はアンジオテンシン2受容体拮抗剤との相互作用は明らかではないが、併用する場合は相互作用の起こる可能性を考慮すること(なお、リシノプリルを併用した臨床試験では、顕著な血圧変化は認められなかったとの報告がある)(他のNSAIDでは、腎臓におけるプロスタグランジン合成阻害によると考えられている)]。 重篤な肝障害のある患者:投与しないこと 肝障害を悪化させるおそれがある 〔2. 〈手術後、外傷後並びに抜歯後の消炎・鎮痛〉 通常、成人にはセレコキシブとして初回のみ400mg、2回目以降は1回200mgとして1日2回経口投与する。
重篤な心機能不全のある患者[プロスタグランジン合成阻害作用に基づくナトリウム・水分貯留傾向があるため心機能を悪化させるおそれがある。
侵害受容性疼痛には、過剰なプロスタグランジン(以下、PG)が関係しています。
重篤な肝障害• 冠動脈バイパス再建術の周術期患者[外国において、類薬で心筋梗塞及び脳卒中の発現が増加するとの報告がある]〔9. (40歳代病院勤務医、麻酔科)• 「そんなバカナ!」と思って調べてみると… ムコスタという薬です。
1%未満) 、黄疸(頻度不明 注)) 肝不全、肝炎、AST(GOT)、ALT(GPT)、ビリルビン等の上昇、黄疸の発現が報告されているので、定期的に肝機能検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合は投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。
セレコックスの主成分はセレコキシブになります。
循環器: 0. セレコックスは熱や痛みを抑えるといった効果の反面、すべての人に使えるわけではないので注意が必要です。
侵害受容性疼痛• 頓用の場合は、初回のみ400mg、必要に応じて以降は200mgを6時間以上あけて経口投与する。
抗血小板療法を行っている患者については、本剤投与に伴い、その治療を中止してはならない。