アミラーゼ 高い 原因。 アミラーゼ 血清

アミラーゼが高い原因は?血液検査の値が気になる!

アミラーゼ 高い 原因

とくに膵臓の異常を調べるための検査です。 アルコールの飲み過ぎや脂肪のとりすぎなどで、膵細胞が破壊されると血液中に増加します。 膵炎で高値に アミラーゼは、おもに膵(すい)臓の細胞に存在し、膵細胞が破壊されると血液中に出てくる(逸脱)ため、これが高値を示していれば、膵臓の障害が疑われます。 急性膵炎は激しい腹痛を伴い、血液中のアミラーゼをはじめとする膵酵素が基準値の10数倍の高値になります。 アルコールが原因の60~80%を占める慢性膵炎では、持続した腹痛(軽度の鈍痛)と、アミラーゼが2~3倍の高値になります。 膵臓がんでは、2~3倍の軽度の上昇が一般的ですが、がんに急性膵炎を合併すると、10数倍の高値になります。 アミラーゼは、血液中から尿中へ排泄されるため、血液中と同時に尿中アミラーゼを測定することも重要で、上昇の程度は血液中アミラーゼに比例し、急性膵炎では10数倍に、慢性膵炎や膵臓がんでは数倍になります。 流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)でも上昇 アミラーゼは、唾液腺にも多く含まれているため、唾液腺の病気の疑いがあるときも調べます。 このアミラーゼ(S型)は、膵臓のアミラーゼ(P型)とは区別できます。 ウイルスが耳下腺に感染して発症するおたふくかぜは、耳下腺のはれと痛みに加えてアミラーゼ(S型)が2~3倍の高値になります。 重症急性膵炎では2~3週間、繰り返し測定 血清を用いて、自動分析器で測定します。 測定法により基準値が異なります。 検査当日の飲食は普通にとってかまいません。 急性膵炎では、発病1~2日でアミラーゼの値が最高になり(10数倍の値)、その後、急激に低下して約1週間でほぼ基準値に戻ります。 重症急性膵炎や膵嚢(のう)胞を合併しているときは改善が遅れるため、2~3週間は繰り返し測定して、改善の確認が重要です。 FEATURES of THEME テーマ別特集• 激痛に襲われる「急性膵炎」や、発見しにくく5年生存率が極めて低い「膵がん」など、膵臓の病気には厄介なものが多い。 今回は、膵臓という臓器の役割や、膵臓の代表的な病気である「膵炎」「膵がん」の怖さ、早期発見のコツをまとめていく。 中高年にさしかかった男性にとって、病気が心配になる臓器の1つが「前立腺」だ。 前立腺の病気のツートップ、前立腺肥大症と前立腺がんは、いずれも中高年になると急増する。 前立腺肥大症は夜間頻尿などの尿トラブルの原因になり、前立腺がんは、進行が遅くおとなしいがんと思われているが、骨に転移しやすいという特徴があり、怖い一面もある。 今回のテーマ別特集では、前立腺の病気の症状から、具体的な治療法までを紹介していこう。 健康診断で多くの人が気にする「コレステロール」。 異常値を放置すると動脈硬化が進み、心筋梗塞や狭心症のリスクが高まっていく。 数値が悪くても自覚症状がないため、対策を講じない人も少なくないが、異常値を放置しておいてはいけない。 では、具体的にどのような対策を打てばいいのだろうか。 今回のテーマ別特集では、健診結果のコレステロール値の見方から、具体的な対策までを一挙に紹介していこう。

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アミラーゼが高いって異常なの?症状や原因は?

アミラーゼ 高い 原因

マクロアミラーゼ血症とは、人口の0. 本来は食べ物に含まれる炭水化物を分解する酵素であるアミラーゼが、「マクロ型アミラーゼ」というアミラーゼの巨大な固まりを形成してしまう事が原因です。 血液検査でアミラーゼが高値である時に一般的に疑う疾患としては、「膵炎」や「唾液腺疾患」などあります。 これらは腹痛であったり唾液腺の腫脹・疼痛などが認められますが、マクロアミラーゼ血症はアミラーゼ値は驚くほど高いのに、特に膵炎や唾液腺疾患のような症状は何も認めません。 マクロアミラーゼ血症は一体どのような状態なのでしょうか。 特に症状はないという事は、何も治療は必要ないのでしょうか。 ここではマクロアミラーゼ血症について紹介させていただきます。 1.アミラーゼとは マクロアミラーゼ血症は、血液検査で「血清アミラーゼ値」の高値を指摘されて発見される事が多く、特に自覚症状は何もありません。 マクロアミラーゼ血症についてお話する前に、この「アミラーゼ」って一体どんなものなのかを簡単に説明させていただきます。 アミラーゼは私たちの身体の中で産生・分泌される酵素の1つです。 そのはたらきは食べ物に含まれる炭水化物(デンプンなど)をより小さな分子に分解する事です。 アミラーゼが炭水化物を小さな栄養素に分解すると、腸はその栄養素を吸収しやすくなります。 つまりアミラーゼのおかげで、私たちの身体は栄養を体内に吸収できているという事です。 アミラーゼには、• 膵臓から分泌されるP型アミラーゼ• 唾液腺から分泌されるS型アミラーゼ の2種類があります。 実は私たちの唾液(つば)にもアミラーゼ(S型)が含まれており、炭水化物を分解する作用があります。 また膵臓ではP型アミラーゼが産生され、これが腸に分泌される事によって、腸管内でも炭水化物が分解されます。 血液検査で測定される「血清アミラーゼ」は、このS型アミラーゼとP型アミラーゼを合わせた数値になります。 血清アミラーゼはP型とS型の合計値になりますが、それぞれの量を知りたい場合は「アミラーゼアイソザイム」を測定すれば割合も調べる事が出来ます。 一般的にはP型アミラーゼが30~60%程度、S型アミラーゼが40~70%となっており、唾液腺から分泌されるS型の方がやや多めです。 ただしアミラーゼは腎臓から排出されるため、腎機能が悪い方はアミラーゼを排出する力が落ちますので血清アミラーゼは正常よりも高めになります。 2.血清アミラーゼが上昇する疾患は 血清アミラーゼが上昇する疾患はマクロアミラーゼ血症以外にもあります。 ではどのような疾患で上昇するのでしょうか。 代表的な疾患としては、• 膵炎(主に急性膵炎)• 胆道系疾患• 唾液腺疾患(唾石症など)• アミラーゼ産生腫瘍 などが挙げられます。 急性膵炎は主にアルコールや過食などによって膵臓がダメージを受けて発症します。 膵臓に炎症が生じると、膵臓で産生されたアミラーゼが血液中に流れ出るため、血清アミラーゼは高値となります。 P型アミラーゼ高値のみならず発熱や腹痛・背部痛なども認める事が一般的です。 またアミラーゼは胆道系の疾患でも上昇します。 膵臓で作られたアミラーゼは膵管と通って胆道に合流したあと腸に分泌されるため、胆道炎や胆石などで胆道の通りが悪くなると、腸にいけないアミラーゼが血液中に流れ出ますので血清アミラーゼは高値となります。 胆道系疾患でもP型アミラーゼ高値に加えて、発熱や腹痛・黄疸なども生じます。 唾石症などの唾液腺疾患が生じても同様で、流れが悪くなった唾液中のアミラーゼが血液に流れ出るためアミラーゼは高値となります。 ちなみにこの場合はS型のアミラーゼが高値となります。 また頻度は多くありませんが、一部の腫瘍にはアミラーゼを産生するものがあります。 このような腫瘍が体内に出来てしまった場合もアミラーゼは高値となります。 アミラーゼ産生腫瘍は一部の肺がんや乳がんで認められ、S型が上昇します。 3.マクロアミラーゼとは アミラーゼという酵素についてみてきました。 では次に「マクロアミラーゼ」についてみていきましょう。 マクロアミラーゼとは一体なんのでしょうか。 マクロアミラーゼは通常は体内に存在しない物質です。 何らかの原因によって複数のアミラーゼと抗体(IgGなど)がくっついて固まってしまう事で、分子量の大きなアミラーゼが形成されてしまうのが「マクロアミラーゼ血症」になります。 普通のアミラーゼは分泌された後、腎臓から尿と一緒に排出されます。 しかし、このマクロアミラーゼは分子量が大きいため、腎臓でろ過できません。 つまり腎臓から排出する事が出来ないという事です。 そのためマクロアミラーゼは身体の中に蓄積してしまいます。 その結果、血清アミラーゼ値が高値になってしまうのです。 ただし他の疾患のように膵臓にダメージが生じたり、分泌されたアミラーゼの通り道がふさがったりしてアミラーゼが上昇しているわけではありません。 正常に分泌されたアミラーゼがくっついて固まってしまっているため、排泄できなくなっているだけです。 アミラーゼ自体はもちろん身体に害のない物質であるため、マクロアミラーゼ血症ではアミラーゼ値は高値ですが、何か問題となるような症状が生じる事はありません。 4.マクロアミラーゼ血症かどうかを判別するには マクロアミラーゼ血症は、血清アミラーゼは高値であるものの特に症状もなく、身体に害もない状態です。 そのため、アミラーゼ高値の原因がマクロアミラーゼ血症だと分かればそのまま様子を見て問題ありません。 しかし他の疾患が原因でアミラーゼが上昇している場合は、早急な治療が必要な場合もありますので、原因を正確に見極める必要があります。 ではマクロアミラーゼ血症はどのように診断されるのでしょうか。 まず他の病態でアミラーゼが高値となる場合、何らかの症状が出ている事が多いため、何も症状が無い時点でマクロアミラーゼ血症の可能性は高くなります。 血清アミラーゼが上昇する、他の主要な疾患との鑑別点を紹介します。 【疾患名】 【原因】 【主な症状】 【異常所見を認める検査】 急性膵炎 アルコール過剰摂取、暴飲暴食 発熱、上腹部痛、背部痛、嘔吐 血清リパーゼ上昇、CT、腹部超音波検査 胆道系疾患 胆石・胆管炎など 発熱、黄疸、腹痛 肝酵素上昇、CT、腹部超音波検査 唾液腺疾患 唾石など 唾液腺の腫脹・疼痛 視診、触診、X線、CTなど アミラーゼ産生腫瘍 肺がん・乳がんなど 原因による 腫瘍マーカー上昇、X線、CT、MRI 他の疾患では何らかの症状が現れる事が多く、アミラーゼが著明に高値であるにも関わらず全くの無症状であればマクロアミラーゼ血症の可能性は高いと考えられます。 ただしアミラーゼ産生腫瘍に関しては、腫瘍の進行度によっては無症状である事もありますので注意が必要です。 アミラーゼ産生腫瘍を否定できない場合はCTやMRIなどの画像検査や各種腫瘍マーカーなどによって腫瘍がないかどうか確認しておいた方が良いでしょう。 また簡単に出来る鑑別点として、血清アミラーゼと尿中アミラーゼの比率を見るという方法があります。 マクロアミラーゼ血症は血液中のアミラーゼは上昇しますが、腎臓から排泄できないため尿中のアミラーゼは異常低値となります。 対して他の疾患によるアミラーゼ上昇は、アミラーゼ自体が増えているため、血液中も尿中もアミラーゼの量は高値となります。 5.マクロアミラーゼ血症の治療 マクロアミラーゼ血症は何か治療が必要なのでしょうか。 マクロアミラーゼ血症だと分かっても、血液検査で異常があるとなると「このまま放置しておくと膵臓が悪くなるのでは」と心配される方もいらっしゃるかもしれません。 しかしアミラーゼ高値の原因がマクロアミラーゼ血症によるものだと診断できていれば、これは様子をみて問題ありません。 一応異常値ですので、定期的に血液検査で経過を見ておく事が望ましいのですが、積極的な治療は特に必要ありません。 アミラーゼは私たちの身体が産生する酵素であり、身体にとって無害なものです。 他の疾患でアミラーゼ高値が認められた時というのは、問題はアミラーゼ自身ではありません。 アミラーゼが高いという事は、• 膵臓が破壊されている(膵炎など)• アミラーゼの通り道が詰まっている(胆道系疾患、唾液腺系疾患など) といった状態が予測されるため、問題なのです。 マクロアミラーゼ血症は、このいずれにも当てはまりません。 ただ正常な酵素が固まりを作ってしまい、腎臓から排泄できなくなっているだけです。 そのため、基本的にはそのまま放置しておいて問題はありません。

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【医師監修】アミラーゼの数値が高いのは膵臓の病気が原因?他の病気の可能性は?

アミラーゼ 高い 原因

この記事の目次• アミラーゼとは? 消化酵素とも呼ばれるアミラーゼは、膵臓や唾液腺から分泌される分泌物です。 普段食事をすると食べ物は食道を通って、胃に入り溶かされます。 その後十二指腸に入り、膵液と胆汁によって消化されていくのですが、この膵液の中にアミラーゼなどの消化酵素があります。 人間はこのような消化酵素の働きによって、食べ物をきちんと消化し、たんぱく質や脂肪などに分解、そして栄養素として身体の中に吸収するのです。 またアミラーゼは分泌する箇所によって、膵臓由来のアミラーゼは P型アミラーゼと呼ばれ、唾液腺由来のアミラーゼは S型アミラーゼといわれています。 検査の必要性 なぜ消化酵素であるアミラーゼの数値を検査する必要があるのでしょうか? 血液中にあるアミラーゼは、あったとしてもわずかな量であることが普通です。 そしてそれらは通常腎臓から尿として排出されたり、肝臓などで処理されてしまいます。 病院の検査などでアミラーゼの数値(量)が多い場合というのは、アミラーゼを出す膵臓や唾液腺に何かしらの異常があり、食べ物がきちんと消化されていなかったり、栄養素として身体に取り込まれていないなど、代謝機能が働かず、血液中に多くのアミラーゼが排出されてしまった可能性を示します。 またこの原因から重大な疾患を発症するなど、さまざまな弊害がでる可能性があるということを示します。 このため、健康診断や人間ドックなどの健康診断では、血液検査や尿検査などでアミラーゼの数値を測定しているのです。 アミラーゼの検査 ではアミラーゼの検査方法はどのようにするのでしょうか?一般的には、 血液検査で分かります。 またより確実な数値が知りたい場合には、併せて 尿検査をすることがあります。 高い 133以上• 正常範囲 40から132• 高い 1101以上• 正常範囲 100から1100• 少ない 99以下 注意しなければいけないことは、このような基準値は、一般的に示しているだけで、この数値で正常範囲だからといって疾患や症状の可能性がないわけではありません。 何か不安なことがあれば、正常値でも医療機関に相談することをオススメします。 アミラーゼ値が高いのは疾患の可能性も? では具体的に、アミラーゼの数値が高いときにどのような疾患の可能性があるのか見てみましょう。 急性膵炎 急性膵炎とは、さまざまな原因から消化酵素が、自分の膵臓を消化していってしまい、膵臓やその他の臓器まで炎症や障害を起こす疾患です。 比較的軽いものから、死に至る重症なものまでさまざまです。 原因 急性膵炎のもっとも多い原因はアルコールといわれています。 そのほかには胆石などが原因のことが多く、原因不明で起こることもあります。 症状 もっとも多い症状は、腹痛です。 腹部の上のほうや、みずおちなどの痛みを訴える人が多いそうです。 また痛みの程度も軽い鈍痛からのた打ち回るほどの激痛までさまざまです。 突然症状が始まることもありますが、脂分の多い食事後や飲酒後に起こることも多くあります。 そのほかの症状では、吐き気や嘔吐、食欲不振や膨満感などもあります。 しかしこのような症状は他の疾患でも起こることが多いので、膵炎のきちんとした治療をするためにもP型アミラーゼの検査が重要です。 治療 治療には厳密な絶食や絶飲が必須です。 食事をしてしまうと、膵臓が刺激され、消化酵素が分泌されて膵炎を悪化させてしまうからです。 また痛みや膵酵素の働きを抑えるための薬の投与などが行われます。 基本的には軽い症状であればこれらの治療で回復していきます。 重症になるとICUを使用した特殊な全身治療が必要になる可能性もありますので、まずは早期発見を心がけることが大切です。 慢性膵炎 慢性膵炎とは、継続的多量飲酒などによって、膵臓に炎症が起き、それがずっと続き膵臓の細胞を破壊してしまう状態を起こす疾患です。 細胞の破壊や線維などが増えて硬くなるような状態は、多くが元には戻りませんので、症状がでた場合も慢性化してしまいます。 原因 原因は、急性膵炎と同じようにアルコールが原因とされることがもっとも多く、次に原因不明、そして胆石といわれています。 アルコールが原因では男性が多く、原因不明では女性が多いといわれています。 また最近では自己免疫異常による膵炎も多く発症しているので、症状などには注意が必要です。 症状 急性膵炎と同様、腹部の上のほう、腰や背中などの痛みがあります。 痛みは持続性のあるものが多く、程度も軽度なものから、強い痛みまでさまざまです。 吐き気や嘔吐、食欲不振や膨満感も急性膵炎と同様です。 痛みも飲食後に起こりやすくなりますが、突然起こることもあり、人によっては全く無症状、無自覚の場合もあるそうです。 治療 このような慢性膵炎の場合には、血液検査や尿検査ででるアミラーゼの数値が高いことはひとつのきっかけになりますが、高いからといって症状などが必ずしも一致することがないため、より詳しい検査が必要になります。 治療には、痛みなどの強い症状が現れた場合、急性膵炎と同様の厳密な絶食絶飲が必要になります。 症状が軽い場合には、原因である食事や飲酒、ストレスをなるべく避けることで症状を改善することができます。 慢性膵炎の場合は生活習慣や食生活などを改善することで症状の進行を止めたり和らげることが可能です。 まずはきちんとした専門の医療機関で検査をすることがよいでしょう。 膵炎については、を参考にしてください。 膵臓がん P型アミラーゼ数値が高い場合の一番怖い原因ともいえるのは、この膵臓がんでしょう。 多くが洋ナシのような形の膵臓を貫くように走る網の目のような細い管(膵管)に出来る膵管がんといわれています。 症状 膵臓がんは、がんの中でも一番症状に特徴のないがんといわれています。 多くが胃や背中が重い感じがする、お腹の調子がよくないなどが初期症状といわれています。 このような症状は日常起きるもので、あまり重要視する人もいません。 また体重が減ってきた、身体や目の白いところが色がついてきたなどの黄疸症状で来院し、発見される人も多いといいます。 このように特徴のある症状がおきないために、早期発見の難しい疾患といわれています。 また膵臓がん患者の中には、糖尿病を発症していた人も多いことが判っています。 気になるような症状がある場合は、糖尿病は膵臓がんに近い疾患と理解し、放置せず検査などを受けることをオススメします。 また膵臓がんには遺伝性があることも分かっています。 家族などに患者がいた場合も日頃から気をつけておくとよいでしょう。 治療 治療法としては、他のがんと同様に除去すること、放射線治療などの治療法がありますが、まずは発見されにくいがんのために、早期発見が重要です。 医療機関の調査で、膵臓がん患者の約15%程度は自覚症状がなかったとの結果を出しているところもあります。 日頃から健康診断などの検査を注意深くみることも大切でしょう。 また他の臓器に囲まれ、身体の奥に位置している臓器のために発見が遅くなりやすく、また転移もしやすいということから死亡率が高い疾患であると理解し、きちんと治療を進めることも大切です。 詳しくは、を参考にしてください。 耳下腺炎 過労やストレスなど身体の免疫力が低下すると発症するといわれている耳下腺炎は、アミラーゼを分泌する唾液腺に異常が起きていることが多く、検査をするとS型アミラーゼの数値が高くなります。 症状 耳の後ろの下、耳下腺といわれる場所が赤く腫れます。 耳の下だけではなく、顔に痛みが走ることもあり、さらに膿が出来ることもあります。 子供などでは、ムンプスウィルス感染から起こる流行性耳下腺炎が有名で、おたふくかぜとも言われています。 熱がでて、両方の耳下腺が赤くはれ上がります。 風邪のような症状と筋肉痛に似た痛みもあります。 重症になると、髄膜炎や脳炎などを合併することもあるので、注意が必要です。 また大人が感染すると、子供に比べ重症化することもあるので注意が必要な疾患です。 治療 治療には、化膿している場合には、抗生物質の投与や消炎鎮痛剤などを使用します。 また膿などがある場合には、切開などの処置が必要になります。 ウィルス性の耳下腺炎では、基本的に対処療法になりますが、細菌感染などの二次被害を防ぐために抗菌薬などが処方される場合もあります。 マクロアミラーゼ血症 アミラーゼを分泌する膵臓や唾液腺などに異常がなく、腹痛などの症状や他の異常もなく、生活習慣や食生活においても何の問題もないという人でアミラーゼの数値が高い人がいます。 このような人は、マクロアミラーゼ血症の可能性が高いでしょう。 マクロアミラーゼ血症とは、アミラーゼの中でも、マクロ型という分子が大きくなった特殊型があり、これを持つ人をマクロアミラーゼ血症といいます。 具体的にはアミラーゼに免疫グロブリンがついたもので、分子が大きくなり、腎臓を通過することが出来なくなり、血中に放出されたもので、結果血中のアミラーゼ数値が高くなるという症状です。 このマクロアミラーゼ血症は、疾患との因果関係は不明です。 そのため、これといった治療は必要なく、検査で経過観察が一般的です。

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