嚥下 障害 リハビリ。 嚥下障害のリハビリにはどんなものがあるの？｜御所南リハビリテーションクリニック

嚥下障害とは

認知症 脳の萎縮によって引き起こされる認知症は、中期以降になると食事の中止やせきなどの症状が出てきます。 食道期 最後に、食道が蠕動することで食塊が胃まで運ばれていきます。

加齢も機能的原因の一つとなる。 また、疾患ではありませんが、薬剤の副作用（向精神薬、抗コリン剤、鎮静剤など）や、義歯の問題（合っていない、持っていない）等も摂食・嚥下障害の原因となりえます。

• 直接 段階を踏み、 柔らかい食べ物から徐々に硬いものへと変化させた食事を直接的に訓練します。

• しかし、ある程度以上の障害があると、経口のみでは栄養摂取が不十分になるため、他の栄養補給法に頼らざるをえません。

• 胃瘻を言った医師にビデオを贈ろうかなんて冗談で言ってます。

第8回 摂食嚥下障害の臨床Q&A 「反回神経麻痺がある患者さんの嚥下リハは？」

。 ただし、嫁の私は介護福祉士でして病院、施設ともほぼほぼ毎日一回は、食事介助に行ってます。 ・嚥下障害のリハビリには食べ物を使わない基礎訓練（間接訓練）、食べ物を使った摂食訓練（直接訓練）があり、患者の状態や体調に合わせながら組み合わせて行います。

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肉類に苦味や金属味を感じる場合には、別の食品（魚、卵、大豆と大豆製品）でのたんぱく質摂取を心がけます。

• 実際の食事では、ものを噛みながら（咀嚼：そしゃく）飲み込んでいます。

• 飲み込みやすい順に、ゼリー食、ムース食、ペースト食、ソフト食、軟菜食などがあります。

• つくねのペースト• 誤嚥防止術 もう1つの方法は、誤嚥防止術と呼ばれる手術です。

摂食・嚥下障害の治療

嚥下障害の改善や誤嚥防止を目的として、手術治療が行われることもあります。 これらの手術は、嚥下障害が高度であり、尚且つ様々な訓練を十分に行っても効果が上がらない場合に行われます。 安全に経口摂取を進めていくポイントを教えてください。

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腎臓機能低下だけでなく、消化管疾患によって亜鉛の吸収障害がおこれば、これもまた味覚障害につながります。 喉の粘膜についた細菌を唾液と一緒に飲み込む際の誤嚥、就寝時の胃と食堂の逆流によって引き起こされた内容物の誤嚥などで発生することがあります。

• 一口を少なくする 一口の量が多くなると、誤嚥や窒息の危険性が高くなるので注意してください。

• ベッドサイドでも行うことができ、画像をビデオに録画すれば、見落としのチェックや患者さん、御家族への説明にも使えます。

• ベッドなどで寝たまま食事をするときは、枕で高さを調節しましょう。

摂食嚥下障害のリハビリテーション｜各種疾患のリハビリテーション[リハビリテーション科]｜医療法人社団健齢会 ふれあい東戸塚ホスピタル／神奈川県横浜市

食事が唯一の楽しみだった人はこういう状況になってしまうと食事で苦痛を感じることになります。

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スクリーニング検査 テストによって、実際に嚥下障害があるかどうかを調べます。

• 肺炎では、激しいせき、高熱、濃い粘り気のある痰、肺雑音、などの症状があらわれます。

• 水のようなものは誤嚥しやすいためトロミを付けることなどが、その代表例です。

• また、口腔内に何もないのに塩味や苦味を感じたり、何を食べてもまずく感じてしまったりするケースもあります。

嚥下障害に対するリハビリテーション｜第2回｜NPO法人PDN

あきらめずにいろいろ働きかけてみます。 例えば、舌がんでは舌切除による舌の運動障害を生じ、食塊を口腔内で処理できなくなり、咽頭へ送り込めないなど口腔期の障害が起こります。

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食事の形を変える 本人の食べる能力に応じた食事形態にしていきます。

• 塩・しょうゆ・みそなどで味付けし、酸味をうまく利用するといいでしょう。

• 食後はすぐに横にならない（逆流を防止するため） よく噛み、飲み込んでから次へ 口のサイズに合った量にし、ゆっくりよく噛むことが重要です。

• 食べにくい食品に注意する 嚥下障害になると、硬いものや乾燥したもの、水分と固形物が一緒になっているものはとても飲み込みにくくなります。

嚥下障害は回復する見込みはあるのでしょうか。｜みんなの介護コミュニティ

嚥下障害の治療方法その1 間接的訓練 嚥下障害の治療として、多く用いられるのが間接的な訓練です。

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たとえば食道を広がりやすくする、のどぼとけを上がりやすくする、声門を閉じやすくする、といった手術が主な例として挙げられます。

• 高齢社会化によって増加傾向にあるのが、嚥下機能の低下。

• 代わりに、食事が長引く、食後に疲れを見せる、普段からぼんやりして元気がない、体重が減少するなどといった兆候が目立つようになります。

• しかし、嚥下障害が発生してしまうと 飲み込むことや噛むことが困難になってしまうため、生活はもちろん、食事の楽しみも失ってしまいます。

嚥下障害とは｜原因や食事の工夫、治療法、リハビリなどをご紹介【介護のほんね】

嚥下運動を誘発させる• でも口腔ケアは今から、しっかりとやる必要があります。 3回以上が正常な回数となります。 リハビリ リハビリには、間接訓練と直接訓練の2種類があります。

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ということで回復する場合もあるようです。

• ゆっくり、5つ数えながら行ってください。

• 認知症による注意力や集中力の低下、向精神薬や鎮静剤などの影響も、機能的原因のひとつです。

• 食事に集中する 噛むことや食材の味を楽しむということに集中しないと、誤嚥を引き起こしてしまいます。

嚥下（えんげ）とは│嚥下障害の３つの原因、リハビリ方法などを解説

嚥下の瞬間が観察できない、誤嚥を見逃す可能性がある等の短所もありますが、ＶＦと併用することで多くの情報が得られます。 そのさいの嚥下訓練には、• ゼリー状のかけそば• 幸い、栄養摂取については、高カロリー輸液を静脈内に投与する方法や、さまざまな経管栄養が発達してきており、生活スタイルに合わせてある程度の選択が可能です。

術後病院で、インフルエンザ罹患。 さらに、舌癌や咽頭関連のがんになることで、嚥下困難に陥ることもあります。

• 精密検査 嚥下運動は、外からの動きだけではしっかり把握することができません。

• 誤嚥をした場合、通常は激しくむせて誤嚥物を喀出しようとする防御機構が働きます。

• 首や肩の周りの筋肉が硬いことも嚥下障害の原因のひとつとなります。