新型コロナウイルスのPCR検査を保険適用｜第959回／2020年3月15日号 HTML版：全日病ニュース：全日病の発言
受診する病院を転々とするドクターショッピングも韓国でのMERSのアウトブレイクの一因と考えられています。 適切な窓口に相談し必要な検査を相談しながら冷静に対応していきましょう。
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受診する病院を転々とするドクターショッピングも韓国でのMERSのアウトブレイクの一因と考えられています。 適切な窓口に相談し必要な検査を相談しながら冷静に対応していきましょう。
16【海外渡航用診断書 陰性証明書 について】 通常の診断書とは別に、英語での海外渡航用診断書 陰性証明書 も作成可能です。 つまり、元の病院の結果は「偽陽性」であったということです。
また、電話等初診の実施状況の調査票が変更となる。
前項で説明した流れで、医師により必要と判断されてPCR検査を行った時、PCR検査に関しては自己負担なく受けることができます。
【R2. 「検査内容を問わずすべてが対象」「「診療・検査医療機関」の指定をもって、集合契約の認定の手続きを行ったものとみなす。
17】 連休中の集合契約の検査実施状況の報告について• まとめ～用途が異なる検査と考えて 保険適用でも自費でも、PCR検査であることには違いありません。
5月13日に開催された中央社会保険医療協議会・総会で、こういった点が了承されました。
診療報酬請求書の記載方法について。
また、PCR検査へのアクセスが良くなることで受診者に弊害もあります。
条件に合致した医療機関等において、検体採取やPCR検査が実施できる• 地区医師会でファイルを訂正して提出することも可能の旨が示された。
327】 マニュアルに、無症状の患者の唾液での検査が可能であること。 • 04】 集合契約を締結している医療機関は、毎日、検査実施状況を東京都に報告しているが、保健所へも報告することとなった。
【R2. 自費の料金は、PCR検査以外の検査でも治療でも、医療機関が独自に決めることになります。
• 【R2. 自費とは、公的医療保険がきかないことであり、20,000円は全額、受検者負担となります。
• HIV感染症は主に性交渉で感染する感染症ですが、この患者さんはこれまでに性交渉の経験はありませんでした。
27】 東京都へ提出している「契約医療機関一覧」について、現在使用されている様式から「委託内容」の欄が削除された。 ただし、診療報酬点数は外部に委託した場合は1,800点（それ以外の場合は1,350点）のみ、新型コロナウイルスやインフルエンザに関する他の検査を別に算定することはできない。
抗原検査は体内の細胞がウイルスに感染したときに産生される抗原を検出することでウイルスに感染しているかを調べる検査です。
• 25】 ＤＰＣ病院における「特定集中治療室管理料等を算定する病棟において、人工呼吸器管理等を要する重症患者」「専用病床の確保などを行った上で等外病床に入院する重症」等の入院点数等が示された。
【R2. 厚生労働省は5月15日に事務連絡「疑義解釈資料の送付について（その12）」を示し、こうした点を明確にしました（厚労省のサイトは）。
ただし、当面の間は、院内感染防止や検査の精度管理の観点から、「帰国者・接触外来」と都道府県が認めた医療機関に実施機関を限定している。 • 【R2. 行政検査に係る保険請求方法について 集合契約を締結した診療所等の医療機関（「診療・検査医療機関」の指定を受け、集合契約による検査の実施を希望した医療機関を含む）は、検査に係る検査料や判断料を保険請求できるようになります。
5従って、 陽性の方と接触した日に、陽性の方が咳や発熱していなくても、対象となる可能性があります。 • 詳しくはをご覧ください。
• 【R2. 【R2. 患者さんがたくさん医療機関に押しかけることによって、風邪の患者さんと新型コロナウイルス感染症の患者さんとが、同時に医療機関の中に集まることになります。
この点について4月24日の中医協総会では、厚労省保険局医療課医療技術評価推進室の岡田就将室長が次のような整理を行い、現在でも医師が「当該患者の治療完遂に必要」と判断する場合であれば、無症候患者であってもPCR検査を保険診療で行える旨を明確にしました（関連記事は）。
• 等の診療報酬が示された。
【R2. 受診することで感染してしまう危険も 現在、新型コロナウイルス感染症が疑われた場合、各自治体の相談窓口に電話相談した後に医療機関の「帰国者・接触者外来」を受診することになります。 SRLは、厚労省や国立感染症研究所からの依頼に基づき、これまでもSARS-CoV-2の検査を行政検査として受託してきた。
【R2. 【R2. 症状が辛くなければ、自宅で安静にして様子を見ましょう。 【R3. 30】 新型コロナウイルスに係るPCR等検査については、厚生労働省から多くの文書が発出されていることから、日本医師会で現状を整理した。
医療資材の在庫状況等の報告 厚生労働省からIDが発行された後、指定のウェブサイトにアクセスし、毎週水曜日13時までに、次の医療資材ごとに入力項目の入力をお願いします。
• 03】 自費検査を実施する際に「ホームページ等で利用者へ情報開示する事項」「利用者に説明する事項」「自費検査を利用する者が検査機関を選ぶ際に留意すべき事項」が示された。
18】 ＰＣＲ検査は、無症状の患者であっても、医師が必要と判断し、実施した場合は算定できる。
PCR検査には、陽性ではないのに陽性と出る偽陽性や、陰性ではないのに陰性と出る偽陰性という現象が起き得ます。 毎日の入力が困難な場合は、1週間に1回の頻度で日々の実績をまとめて入力することも可能です。
27】 支給認定の有効期間が満了する支給認定に係る小児慢性特定疾病児童等、当該支給認定の有効期間が1年間延長されたが、満20歳の者は、小児入院医療管理料等を算定することができる。
• 新型コロナウイルス感染症の典型的な経過（筆者作成） 新型コロナウイルス感染症に特徴的なのは、症状の続く期間の長さです。
発熱相談センターに電話をした場合、電話を受けた担当者がコロナを疑った場合は相談者に新型コロナ外来を受診するよう、伝えます。
ウイルス量が増える2日目から9日目では十分に検査の精度はありますが、感染した初日であったり、無症状の状態では信頼できる検査結果が出ないという難点があります。 つまり、1320人の真の患者が見逃され、その10倍の1万人の偽陽性が生じるわけです。 いくらかの自己負担額はあります。
8このときのPCR検査は無料になります。 北海道・東北• ）」が保険適用されたことに伴い、関連通知等も変更された。
保険適用になると、何がどう変わるのでしょうか？ また、優れた検査とされるPCR検査の落とし穴にはどういったことがあるのでしょうか？ 行政検査ではなくなることによるメリット これまでも新型コロナウイルスの診断にはPCR検査が用いられていました。
05 新型コロナウイルス感染症に係る 公費負担医療の取扱いについて（厚生労働省. 土日祝日を除く。
抗原定性検査の適応が「発症2日目」からに拡大され、無症状者に対し、確定診断には適さないが、医療機関や高齢者施設等において一定の条件下で実施可能とされた。
そのことを公費負担といいます。 • 【R2. 新型コロナウイルスの感染を疑うような症状（咳・発熱・呼吸苦など）があったり、感染を否定できない状況（感染者と濃厚接触した、クラスター発生現場にいたなど）があり、医師が必要と判断したときPCR検査を保険適用で受けることができます。
【R2. 一方で厚労省は当面の間、民間検査会社における検査実績などを当該企業から直接把握し、都道府県や帰国者・接触者外来を持つ医療機関とも共有する。
新型コロナウイルス感染症ではない人は999万5600人ですが、このうち998万5604人は陰性と判定されますが、9996人は「本当は新型コロナウイルス感染症ではないのに検査で陽性」と判定されます。
）に係る自己負担に相当する金額又は 抗原検査料及び検体検査判断料のうち免疫学的検査判断料（初再診料などは含まない。
