吸入剤一覧表。新薬のエナジア、アテキュラ、テリルジー、ビベスピ、ビレーズトリの特徴とは？
20円 エナジア 吸入用カプセル中用量・高用量 （インダカテロール酢酸塩／グリコピロニウム臭化物／モメタゾンフランカルボン酸エステル） 1カプセル 1カプセル 291. ソリリス60万円だからね。 中用量と高用量共に 1日1回吸入となっています。 次の3つ薬剤の適応は気管支喘息。
20円 エナジア 吸入用カプセル中用量・高用量 （インダカテロール酢酸塩／グリコピロニウム臭化物／モメタゾンフランカルボン酸エステル） 1カプセル 1カプセル 291. ソリリス60万円だからね。 中用量と高用量共に 1日1回吸入となっています。 次の3つ薬剤の適応は気管支喘息。
甲状腺機能亢進症• （授乳婦） 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（インダカテロール、グリコピロニウム及びモメタゾンフランカルボン酸エステルの動物実験（ラット）で乳汁中に移行することが報告されている）。
抗コリン作用のあるグリコピロニウムと吸入ステロイド剤のモメタゾンフランカルボン酸エステルから予想が付く内容。
エナジア吸入用カプセルのDI ここからはエナジア吸入用カプセルの添付文書、インタビューフォーム、RMP、審査結果報告書から得ることのできる情報についてまとめていきたいと思います。
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インダカテロール• Ann Intern Med 2003; 139: 359-70. フェジンじゃダメなんか？ってことですかね。 薬剤の使用量が増加したりあるいは効果が十分でなくなってきた状態では患者の生命が脅かされる可能性があるので、患者の症状に応じてステロイド療法の強化（本剤のより高い用量への変更等）を考慮すること。 6倍に上昇したとの報告がある（CYP3A4の活性を阻害することにより、インダカテロールの代謝が阻害され、血中濃度が上昇すると考えられる）］。
アナフィラキシー• バクスミー：2瓶以上処方した場合、レセプトに複数必要と判断した理由を記載 3 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について （5）バクスミー点鼻粉末剤3mg 1 本製剤の効能又は効果に関連する注意に、「グルカゴンの血糖上昇作用は、主として肝グリコーゲンの分解によるので、飢餓状態、副腎機能低下症、頻発する低血糖、一部糖原病、肝硬変等の場合、血糖上昇効果はほとんど期待できない。
それぞれの特徴を紹介した上でテリルジーの吸入デバイスであるエリプタについて説明します。
つまり、エナジア中用量はアテキュラ中用量と比較して、エナジア高用量はアテキュラ高用量と比較して、それぞれ有意にトラフFEV 1を改善します。
タブレクタ錠200mg：6,573. それを積み重ねていくことで、自然と少しずつ自分の力として身についていきます。
主要評価項目：投与26週後におけるトラフFEV 1のベースラインからの変化量• 特定の背景を有する患者に関する注意 合併症・既往歴等のある患者• 適用上の注意• 7参照〕[ステロイド剤を全身投与した場合と同様の症状があらわれる可能性がある CYP3A4の活性を阻害することにより、モメタゾンフランカルボン酸エステルの代謝が阻害され、血中濃度が上昇する可能性がある ]。 DPI製剤とpMDI製剤 吸入デバイスは以下の2つに大きく分類されます。
COPDには現在適応はありませんので注意。
1．1． 結核性疾患又は感染症＜有効な抗菌剤の存在しない感染症・深在性真菌症を除く＞の患者：症状を悪化させるおそれがある。
なお、 本製剤投与前の血中Hb値及び血中Hb値が8. また、投与を中止する場合には観察を十分に行うこと。
また、全ての副作用が明らかになっているわけではありません。
インダカテロールの動物実験（ウサギ）で骨格変異の発生率増加を伴う生殖発生毒性が報告されている。 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
4ベラパミルとの併用投与によりインダカテロールのCmax及びAUCが1. 本剤の吸入により気管支痙攣が誘発され生命を脅かすおそれがあるので、気管支痙攣が認められた場合は、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。 また、インダカテロール及びグリコピロニウムの動物実験で胎盤通過性が報告されている（インダカテロール：ラット、グリコピロニウム：マウス、ウサギ、イヌ））。
閉塞隅角緑内障の患者さん• アテキュラとエナジアで モメタゾンフランカルボン酸エステルの用量が異なるのは何故？ 実は同時期にと言う吸入薬も発売されてます。
（カラカラ音が聞こえるとOKです）• 併用注意：• 7）． 皮膚および皮下組織障害：（頻度不明）発疹、皮膚そう痒症。
本剤は患者の喘息症状に応じて最適な用量を選択する必要があるため、本剤の投与期間中は患者を定期的に診察すること。
QT間隔延長• 56吸入と120吸入がある。
8耳で聞く： 吸入時に、カプセル充填部の中で「カラカラ」というカプセルの回転音が聞こえます。 4）． QT間隔延長を起こすことが知られている薬剤（MAO阻害剤、三環系抗うつ剤等）［QT間隔が延長され心室性不整脈等のリスクが増大するおそれがある（いずれもQT間隔を延長させる可能性がある）］。
モメタゾンフランカルボン酸エステルの代謝にはCYP3A4が関与している〔16. 心房細動（頻度不明） が挙げられていますので、特に注意が必要です。
引用元：エナジア吸入用カプセル 添付文書 ノバルティスファーマ株式会社 これも成分ごとに分類してみます。
甲状腺機能亢進症• CYP3A4及びP糖蛋白の活性を阻害することにより、インダカテロールの代謝及び排泄が阻害されると考えられる。
（適用上の注意） 14. 全身性ステロイド剤と比較し可能性は低いが、吸入ステロイド剤の投与により全身性作用 クッシング症候群、クッシング様症状、副腎皮質機能抑制、小児成長遅延、骨密度低下、白内障、緑内障を含む が発現する可能性があるので、吸入ステロイド剤の投与量は患者毎に喘息をコントロールできる最少用量に調節すること。
2患者さんにある程度吸う力があるのであれば、医師へブリーズヘラーのメリットを伝えた上で処方提案をするといいかもしれませんね。
ただしそれでも吸えない場合は、 レスピマットやpMDIなどに切り替えてもらうよう、 医師に疑義照会をする必要があるかと思います。
2参照〕。
3参照〕[インダカテロールのAUCが上昇するおそれがあり、リトナビルとの併用投与によりインダカテロールのAUCが1. P糖蛋白を阻害する薬剤 ベラパミル等 〔16. ビレーズトリはCOPDのみですが、テリルジーについては2020年11月に気管支喘息の適応拡大が承認されました！以下の記事で比較表や特徴について解説していますので、是非ご覧くださいませ～。