太ももやふくらはぎが痛む「末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）」の原因・治療法とは
血管の老化のQ＆A. PADを知ることで、背景にある動脈硬化、メタボリック・シンドローム、さらには心筋梗塞や狭心症、脳梗塞といった心血管障害など、さまざまな病気も知ることができます。
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血管の老化のQ＆A. PADを知ることで、背景にある動脈硬化、メタボリック・シンドローム、さらには心筋梗塞や狭心症、脳梗塞といった心血管障害など、さまざまな病気も知ることができます。
10手足の血流が著しく低下して 壊死に至った場合は、周囲への感染の広がりを食い止めるために手足の切断が必要となることがある• この病気の方は足の血管だけではなく全身の動脈に動脈硬化が進んでいることが多く、2人に1人が心臓や脳の重要な血管に狭窄や閉塞を認めることが知られています。
足の動脈硬化であるPADも例外ではなく、患者数は年々増加しています。
運動は最も効果的な治療で、やる気があって処方された運動プログラムを毎日実行できる人に適しています。
血管造影検査 動脈にカテーテルを挿入し造影剤を流してレントゲン撮影を行います。
そのため、末梢動脈疾患と閉塞性動脈硬化症は、同じ病名として使用されることが多くなってきています。 安静時痛は通常，遠位でより強く，下肢の挙上により悪化し（しばしば夜間に痛みを引き起こす），下肢が心臓より低い位置にあると軽減する。 そのため、末梢動脈疾患を予防するためには、これらのリスクへの対処が必要不可欠です。
動脈硬化は長い時間をかけて進みますので、発症の危険因子を持っている方が、加齢に伴って発症しやすくなるということです。
手術やカテーテルを用いた治療を行うことが多いですが、これらを行うことができない場合は薬物治療（血をサラサラにする薬やコレステロールを下げる薬など）を行います。
足のによって「末梢動脈疾患」を発症している場合、心臓や脳の血管の動脈硬化も進行している可能性があります。
2泊 3日程度の入院で、治療時間は 1、 2時間で終わります。
間歇性破行は、足の痛みが主症状のため、最初に整形外科を受診される方も多くいらっしゃいます。 薬物療法 血液をサラサラにしたり、血管を拡げたりする薬を使うことによって、血流を改善させます。 そのため、末梢動脈疾患を発症している場合には、心臓や脳の血管の動脈硬化も進行している可能性が高いです。
他の病院で治療できなかった患者さんも、たくさん受診されるようになりました。 こうなると、足の切断を余儀なくされる場合もでてきます。
治療を行う場合，予後は一般に良好であるが，冠動脈疾患または脳血管疾患をしばしば合併するため，死亡率は比較的高くなっている。
症状としては、下肢の痛み、冷感、脱力感、麻痺、感覚の低下、色調変化（青白くなる）などがあります。
急性の末梢閉塞性動脈疾患と慢性の末梢閉塞性動脈疾患には、それぞれいくつかの病気がありますが、ここでは代表的なものを紹介します。
急性と慢性の末梢閉塞性動脈疾患が合体するケースも 急性と慢性の末梢閉塞性動脈疾患が合体し、急激に足の血流が悪くなって救急搬送されて来る患者さんもいらっしゃいます。 グループサイト• 以前なら足の切断が必要だったような重症の患者さんでも、切らなくてすむようになってきました。 急性動脈閉塞症 閉塞性動脈硬化症は、徐々に動脈硬化が進行して起こる病気ですが, 急に下肢動脈が詰まってしまう病気を急性動脈閉塞症と言います。
4女性のための健康・美容チェック• 足への血液供給量がひどく減少した場合は、足が冷たくなり、足の脈を検出するために特別な装置が必要になることがあります。
女性でも危険因子を持っている方は発症しやすいと考えてよいでしょう。
による筋力低下や冷え症が原因で痛みが出ていると思い、見過ごされてしまうこともあるでしょう。
SPP検査 SPP（Skin Perfusion Pressure：皮膚灌流圧測定）検査は、足の皮膚表面の毛細血管の流れを調べる検査です。
必ずお読みください：本マニュアルの執筆者、レビュアー、編集者は、記載されている治療法、薬剤、診療に関する考察が正確であること、また公開時に一般的とされる基準に準拠していることを入念に確認する作業を実施しています。 歩行訓練を続けることで細い血管が発達し、足への血流が改善します。
血管内治療は、体への負担が少なくてすみますが、細い血管では再び血管が狭くなってしまうことがあります。
間歇性跛行とは、歩行時などに足の痛みが生じ、休息によって痛みが改善する症状のことです。
ときには、手術や血栓を除去する処置と併用することもあります。
腎動脈狭窄症 腎動脈に狭窄があることにより腎臓への血流が低下すると、「高血圧」「腎機能障害」「心不全の悪化」が起きる可能性があります。 喫煙をしている人はすぐに禁煙をしましょう。 腎動脈狭窄症の治療は狭窄による症状に合わせ内服治療とカテーテル治療（下肢の治療と同様にバルーン拡張やステント留置）を組み合わせていきます。
これも外来で検査ができます。 ABI検査は、あおむけの状態で足首の最高血圧を上腕の最高血圧で割った値で診断します。
症状が重くなると、安静時でも痛みを感じるほか、皮膚が壊死（えし）したり、潰瘍ができたりして足を切断することになってしまう人もいる。
血管を拡げる治療は局所麻酔で行います。
病変部位、長さによっては外科的手術のほうがあきらかに成績が良い場合があり、どちらの治療法が適しているか、十分検討する必要があります。
治療法は？ 危険因子の改善 もっとも大事なことは、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満などの危険因子をしっかり治療し、改善することです。 Aは、米国とカナダ以外の国と地域ではMSDとして知られる、すこやかな世界の実現を目指して努力を続ける、グローバルヘルスケアリーダーです。
12症状や身体診察に加えて、超音波検査や造影CT検査を用いて診断します。
足に潰瘍が発生することもあります。
バルーンと呼ばれる風船で狭窄を拡張したり、場合によってはステントと呼ばれる金属性の筒を血管に留置することにより血流を改善させます。
では、先端に小さな風船（バルーン）の付いたカテーテルを動脈の狭窄部位に挿入し、バルーンを膨らませて閉塞を開通させます。
下肢閉塞性動脈硬化症の検査の重要性 下肢は一般にまだ広く知られていない病気なので、初期症状の間歇性跛行が起こっても、それが病気によって生じているとは考えない方が多いかもしれません。 といって、足の色が青や紫色に変色する皮膚症状がみられることもあります。 治療法は大きく3つに分けられる• 軽度のPADに対する治療法としては，危険因子の是正，運動，抗血小板薬，症状に応じたシロスタゾールや，ときにペントキシフィリンなどがある。
17バイパス手術：自身の血管や人工血管を使って、新たに血の通り道をつくる• 末梢動脈疾患（PAD）とは，虚血を引き起こす四肢（ほぼ常に下肢）の動脈硬化症である。 病状が進行すると身体を動かさなくてもしびれや痛みを感じるようになります。
末梢動脈疾患 心臓・脳の血管以外の四肢・腹部・腎臓の動脈などを末梢動脈と呼びます。
（高脂血症）• 動脈硬化で血管が狭くなったり詰まったりすることが原因なので、動脈の狭いところを拡げてあげれば、症状は劇的に良くなります。
広げた動脈をそのまま開いた状態にしておくため、ステント（網目状のワイヤーでできた筒）を動脈内に留置します。
