術後イレウス看護計画。腸閉塞（イレウス）‐見て！わかる！病態生理と看護【花子のまとめノート】

腸閉塞（イレウス）‐見て！わかる！病態生理と看護【花子のまとめノート】

痙攣性イレウスイレウス自体の治療というよりは、原因となっている疾患の内科的治療が重要になります。人に聞くのは簡単だけどですね。その多くは腹部手術後に生じた癒着が原因です。

イレウスの看護【概念】何らかの原因で、腸内容物の通過が障害された状態をイレウスという。

大腸がんの検診を受け、大腸がんを早期に発見し治療することで、大腸がんを原因としたイレウスへの最大の予防手段となります。

保存的療法：イレウス管による減圧・抗生剤投与・輸液・高圧酸素療法• S状結腸は可動性が大きく、基部が狭いため、特に軸捻転を起こしやすいことが知られています。

［E-P］教育計画看護計画• 特に高齢者の場合は、誤嚥性肺炎だけでなく、窒息死のリスクもあるので、排液が持続的にあるかどうか、チューブの折れ曲がりがないかなどを確認してしっかりとケアをしましょう。

術後の単純性イレウスの看護知識と予防と看護｜ハテナース

また、腸管内に腸管内容物が停滞することで、腸内細菌の増殖し、エンドトキシンという毒素が発生する。同時に腹部の痛みを訴えている場合にはブスコパンなどの痛み止めを使用するのもいいでしょう。【病態生理・病因・増悪因子】機械的イレウスと機能的イレウスに大別される。

痙攣性イレウス・まずは原因疾患の治療を行う。

つまり、思考停止状態です。

手術の場合は開腹してイレウス解除術を行う。

絞扼性イレウスの疑いがある場合は血流障害の有無を判断するために必ず造影CTを撮り、速やかに専門医に診てもらうことが必要です。

術後の単純性イレウスの看護知識と予防と看護｜ハテナース

その他、小腸がガスで拡張した場合には、小腸の内壁構造であるケルクリング Kerckring ひだや、大腸がガスで拡張した場合には、大きな膨らみが特徴的な大腸外壁構造ハウストラ haustra の拡張がみられる。腫瘍性病変の同定などに有効。

手術後に排ガスが見られたら看護師に伝えるよう声をかける。さらに症状が進むと頻脈、尿量の減少、顔面蒼白と脱力感が出てきます。

装飾品、入れ歯などは全て外します。

なお、腸管と癒着する部位としては、大網のほかにも腸管（腸管同士）、腹壁腹膜、後腹膜などがあります。

また、腸管壁の循環障害によって腸管の浮腫が起こった結果、と腸管内への水分・電解質が血管から腸管内に漏出し、することにより。

看護計画＜消化管運動障害リスク状態＞（周術期）

術後は生理的イレウスの状態になる場合もあるが、72時間を超えても継続している場合は術後イレウスを疑う術後の蠕動運動を障害する要因全身性の要因• この癒着は開腹手術を行った多くの患者にみられるものですが、必ずしも「癒着＝癒着性イレウス」ないし「癒着＝イレウス」ではありません。ドレーンからの排液が不十分である可能性もあるので、出血性ショックの徴候がないか症状と合わせて観察する必要があります。腸管内に貯留したガスと液体の間に線上の陰影がみられる鏡面像（niveau:二ボー像）が特徴的な所見。

腹部CT検査超音波検査より客観性がある。医師の説明で理解不足の内容があれば追加説明し、納得を得る 2. また血液データで客観的に脱水や電解質異常を把握しておくことも重要となり、脱水の徴候を認める場合には医師に報告・相談する。

腹膜炎が原因の場合には腹膜炎の治療に準じ開腹術が行われることもあるが、通常は経鼻胃管による腸管内容の吸引と、腸蠕動亢進薬による薬物治療が主体となる。

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また、小児の腸重積症では、診断と同時に整復加療も兼ねた検査法である。