その化学構造、作用機序によって、三環系、四環系、SSRI、SNRI、NaSSAと呼ばれる5つのグループに分類されます。 抗うつ薬の服用者の年齢が下がるほど他害行為の傾向が見られた。 モノアミンとは気分に影響を与える神経伝達物質の総称でセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなどがあります。
6商品名としてはリフレックス・レメロンがあります。 商品名としては、ルジオミール、テトラミド、テシプールなどがあります。
新規抗うつ剤をいくら使っても治らなかった型が三環系に変えたら少しずつ改善した、というケースは時々経験します。
うつの症状が何回か再発してしまった人の場合は、より長期間の服用が必要となります。
は、治療抵抗性うつ病に対しても時間単位で効果が現れるという即効性から 、世界では用いられるケースがある。
また、薬の組み合わせを工夫して、例えば 抗不安薬を併用するなどにより、遅延性の悪心・嘔吐や予期性の悪心・嘔吐もかなり抑えられるようになってきています。 新規抗うつ剤だけでは十分な改善が得られなかったり、新規抗うつ剤が何らかの理由で使えない場合に限り、四環系や三環系抗うつ剤が検討されます。
できれば、それらの薬を飲まずに、うつ症状を改善できないか、セロトニンを増やすことが出来ないか、その方法をこちらのページでご紹介しています。
場合によっては「薬を飲めば自分の弱さを認めてしまう」といった誤解も関与している可能性もありますが、うつ病から回復するために抗うつ薬は大変重要な治療薬です。
そして、利用者と医療者をつなぐ大切なコミュニケーションツールです。
この早い作用から異なる作用機序に注目されている。 1998年、(WHO)は、うつ病のスクリーニングの意義に関する研究を世界15都市で実施し、12ヵ月後の転帰について、抗うつ薬を服用した患者群は薬物療法を受けなかった患者群に比べて健康状態が悪いと報告している。
うつ病治療における抗うつ薬の抗菌メカニズムを評価し、抗うつ薬耐性への影響を決定するために、さらなる研究が必要とされている。
代表的な副作用は次の通りです。
手足の痙攣・振戦、全身の痺れなど(重症になると一ヶ月ほど痺れが続く場合もある)• 何が薬に対する十分な反応に相当するのかについては十分に確立されていないが、寛解あるいはすべてのうつ症状の実際の除去が目標であり、しかしながら寛解率はまれにしか公表されていない。
病的な気持ちの落ち込みの直接的原因は、バランスを崩してしまった脳内環境にあります。 2009年5月に公表された研究によれば、乳がん生存者が、抗がん剤のタモキシフェンの服用中にいくつかの抗うつ薬を用いた場合に、再発の危険性がある。 ED治療薬との併用は問題ありません。
5SSRI中断の離脱症状の一部を挙げる:怒り、不安、パニック、抑うつ、離人症、剥離、精神錯乱、集中力の低下、記憶の問題、号泣発作、幻覚、躁、せん妄、平衡感覚の問題、視覚障害、電撃の感覚 、無感覚、知覚障害、むずむず脚、うずき、振戦、震え、パーキンソン、攻撃性、緊張。
実際にパクリタキセルなどのタキサン系微小管阻害薬による筋肉痛や関節痛などに対して芍薬甘草湯が有用とされています。
さらに、抗うつ薬は治療の過程で効果を失っていく傾向がある。
セロトニンに選択的に作用し、その他の部分にはあまり作用しないため、三環系と比べると副作用は大分少なくなりました。
抗不安薬の過剰服用にも注意が必要。
特に薬剤性EDの報告はありません。
また頻度は低いですが、不整脈を誘発することもあります。
商品名としてドグマチールなどがあります。
(アモキサン) 第二世代のTCAであり、副作用、特に抗コリン作用が軽減されている。 PEDIATRICS 125 3 : e600-e608. しかし、2015年のアメリカ国立精神衛生研究所 NIH やコロラド大学の教授らによる、自殺予防の観点からの薬物療法についての論文によれば、と(抗精神病薬)が自殺を防止するという証拠に比べれば、それ以外の抗うつ薬、あるいはでは、証拠に説得力がないことを報告している。 それぞれの抗うつ剤には一長一短がありますが、総合的に見るとどれも同じくらいの効果・副作用だと考えられています。
5これは確かにその通りでしょう。 睡眠障害により自殺率は上昇する。
Ashton, Heather 2002-08 pdf. 四環系は三環系と比べノルアドレナリンを優位に増やすものが多いのも特徴です。
四環系抗うつ剤の作用機序もモノアミンの再取り込みを阻害することです。
そのような場合には、抗うつ剤を休薬することは出来ないため、バイアグラなどのED治療薬を併用することとなります。